新冠上周四开始发烧之后4天都在反复发烧咋办

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:新冠上周四开始发烧,之后4天都在反复发烧,第一天38.6,吃了一颗布洛芬,早晨退烧;第二天中午开始烧,烧了一天,晚上39,因为没全身疼,吃了一颗泰诺林;第三天早晨退烧,晚上37.8,吃了一颗泰诺林;第四天早晨退烧,晚上38.6,伴随剧烈咳嗽,鼻塞,呼吸不畅通现象,因为鼻塞完全无法呼吸一夜没睡着到现在,退烧了,发现咳的痰是黄痰,很粘,量不大,医生这是联合细菌感染吗?(女,39岁)
分析及建议: 现在有1周多时间,每次痰都很黏么,每次都是咳出黄情况么,有没有再发热,早上体温多少,拍下痰的图片,您方便的话可以让家人帮忙对着台灯或手电筒,说"",连着拍照,把最清楚的能看到最里面喉咙的发过来,我看下喉咙情况,鼻涕是否有很多,目前哪些药物用也拍图下,定期擤鼻涕擤干净,清水冲洗,或者海盐水鼻喷一天二次,过敏是哪种药物吃了后出现还是发热后出现,有没有发痒,黄痰每次很多情况,需要考虑细菌感染,痰粘稠情况,需要多喝水加强痰液稀释,鲜竹沥可以继续用,头孢青霉素有没有过敏情况。
咨询时间: 2022-12-26
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新冠上周四开始发烧,之后4天都在反复发烧,第一天38.6,吃了一颗布洛芬,早晨退烧;第二天中午开始烧,烧了一天,晚上39,因为没全身疼,吃了一颗泰诺林;第三天早晨退烧,晚上37.8,吃了一颗泰诺林;第四天早晨退烧,晚上38.6,伴随剧烈咳嗽,鼻塞,呼吸不畅通现象,因为鼻塞完全无法呼吸一夜没睡着到现在,退烧了,发现咳的痰是黄痰,很粘,量不大,医生这是联合细菌感染吗?(女,39岁)

杨卫星医生

现在有1周多时间,每次痰都很黏么,每次都是咳出黄情况么

杨卫星医生

有没有再发热,早上体温多少,拍下痰的 图片

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患者

前面几天不是,但是因为4天都在发烧,我很担心,今天特别留意了一下,是黄痰

杨卫星医生

您方便的话可以让家人帮忙对着台灯或手电筒,说"啊",连着拍照,把最清楚的能看到最里面喉咙的发过来,我看下喉咙情况

杨卫星医生

鼻涕是否有很多,目前哪些药物用也拍图下

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患者

这几天里还出现了过敏症状,脚踝处长了大片红疹,每天有吃一颗氯雷他定,还有急支糖浆,就没吃过其他药物了

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好的,我去拍一下

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患者

鼻涕很多,但都是清鼻涕,一直流到鼻子都烂了,导致了很严重的鼻塞😭

杨卫星医生

好的,定期擤鼻涕擤干净,清水冲洗,或者海盐水鼻喷一天二次

杨卫星医生

过敏是哪种药物吃了后出现还是发热后出现,有没有发痒

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吃过这几种药

杨卫星医生

黄痰每次很多情况,需要考虑细菌感染,痰粘稠情况,需要多喝水加强痰液稀释,鲜竹沥可以继续用

杨卫星医生

头孢青霉素有没有过敏情况

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大夫我自己住,这个能看清楚吗

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头孢和青霉素都吃过,不过敏

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我家里有阿莫西林

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但是没吃

杨卫星医生

扁桃体有点红肿,嘴巴蛮干的,需要多喝水补充,皮疹可以用氯雷他定片,对减轻鼻塞也有好处,建议再用3-5天 氯雷他定片

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患者

主要一直口呼吸,很崩溃,我本来就鼻中隔歪曲,有些肿大,这下彻底堵了

杨卫星医生

加阿莫西林胶囊 用3-5天,联合化痰和减轻鼻塞皮疹的氯雷他定片,多喝水 定期擤鼻涕擤干净,这样治疗

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患者

医生我这个情况是细菌感染了吗

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患者

需要去医院照ct什么的吗?应该不是肺炎吧?今天是发烧以后的第五天

杨卫星医生

痰如果还有增多,胸闷,体温再发热上升,需要化验血和ct,目前先加消炎看下

杨卫星医生

过敏体质,注意用药期间有无皮疹增多情况,多喝水,多休息

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好的,就按照这样吃对吧,我以前感冒经常吃阿莫西林,不知道效果还好不好了,需要去买点头孢吗?还是说都行

杨卫星医生

阿莫西林就可以用,鼻涕记得冲洗擤干净

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患者

嗯嗯,那我要买一点冲鼻子用的盐水吗

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患者

如果今晚再发烧是不是明天就要去医院了?

杨卫星医生

可以复查ct血,消炎起效需要2-3天👌

杨卫星医生

海盐水喷鼻子 方便点,你看下自己冲洗鼻子是否方便

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我还是去买一点吧,自己冲不知道怎么冲😁

杨卫星医生

👌

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患者

那就是等2-3天后再决定是否去医院?

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患者

现在比较害怕去医院,但是更害怕变肺炎😭

杨卫星医生

这样您先用药,我帮你一起看下,自己感染症状明显有加重,可以复查,若情况改善好转,就继续用药观察

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好的,谢谢医生

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患者

鼻塞还有什么好方法吗

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患者

如果因为鼻塞一直无法睡觉是不是会很影响恢复

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患者

有问题可以随时咨询您么?我再继续找您就行是吧

杨卫星医生

赛洛唑林喷鼻剂可以试一下

杨卫星医生

主要还是鼻涕定期擤干净

杨卫星医生

可以留言就可以

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患者

好的

杨卫星医生

👌

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患者

鼻涕太多了,对了大夫,我感觉现在除了咳嗽,我其他的症状很像重感冒的症状

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患者

一直流眼泪和鼻涕,清鼻涕太多了

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患者

需要吃感冒药吗?比如克感敏什么的

杨卫星医生

消炎药阿莫西林胶囊足够了

杨卫星医生

感冒冲剂暂时不用

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好的,那我赶紧吃了早餐去吃消炎药,如果今晚再发烧我再找您

杨卫星医生

好的👌

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患者

谢谢医生

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患者

再问一句,现在的情况应该还不是肺炎吧

杨卫星医生

不排除轻症肺炎,痰偏多合并鼻窦炎

杨卫星医生

目前在院是输液消炎,家里先用药看,观察病情

杨卫星医生

明确需要ct检查,医院拥挤,建议根据情况选择

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患者

好的,不好意思大夫 我刚找了半天,发现我记错了,阿莫西林没有了,要重新买,我是买阿莫西林还是买头孢呢

杨卫星医生

阿莫西林胶囊,头孢都是可以用,阿莫西林胶囊首选

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好的明白

杨卫星医生

👌

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患者

谢谢您,等吃药看看我再来和您反馈

杨卫星医生

👌👌

杨卫星医生

多休息,利于恢复

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患者

好的

杨卫星医生

有变化留言再沟通,此条不用回复👌

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患者

医生好,我又在低烧了,37.7,这是正常的吗?上午吃了一次阿莫西林和氯雷他定

杨卫星医生

目前黄痰,鼻涕多,治疗需要一点时间,即使用药是消炎药,需要消炎治疗,退热药有退热作用,炎症也会发热

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患者

现在需要吃点小柴胡颗粒什么的吗

杨卫星医生

不用,消炎药目前就可以,不建议联合用

杨卫星医生

体温38.5以下物理降温擦浴为主胳肢窝大腿内侧,38.5以上药物治疗美林等药物,多喝温水,避免着凉。

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患者

发烧可以起来吗?不一定非要躺着吧

杨卫星医生

可以起来,最好休息为主,可以拿水,喝水

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患者

会不会是总在屋子里,屋子里病毒太高?

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患者

如果晚上再烧到38.5度以上,退烧药可以继续吃泰诺林吗

杨卫星医生

可以用

杨卫星医生

目前考虑合并细菌感染,病毒感染一周时间了,目前不是最主要的

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患者

好的,我再坚持一下,有什么情况再来问您

杨卫星医生

可以,多喝水,多多休息

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患者

细菌感染的话主要是靠阿莫西林来消炎吧

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患者

麻烦您帮我看看这个用药说明,写得好废脑子,是不是说一天3次,每次2颗,每8小时一次呀😁

杨卫星医生

目前是这种消炎药用先,病毒也是前期感染为主

杨卫星医生

2粒(0.25规格的)) 每天3次

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我上午10点吃了一次,现在可以再吃一次了吗

杨卫星医生

六点吃

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患者

明白

杨卫星医生

注意观察体温变化,多喝水,一天体温监测2次

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
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