冷烫伤怎么处理

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王家亮 烧伤科 主治医师
三明市第一医院
好评 4.9
接诊量 4.1千
同行认可 100
可开处方
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:上周五冷烫伤,当天皮肤没有异样,后来慢慢皮肤变得凹凸不平,然后显现出黑点,黑点逐渐扩大最终变成一大片黑色水泡,周一去医院引流并每天换药两次,是生理盐水加庆大,换了三天,昨天换成了磺胺嘧啶银,医生让我隔天换药。从周一引流后开始伤口处一直有带血的渗出液,还会有脓。之前一直疼痛难忍,今天下午开始突然没那么疼了,也能下床走几步路了。我想问我这种情况结痂还需要多久?多久可以下地走路呢?图片是我昨天换药时拍的。(女,26岁)
分析及建议烫伤不需要让它结痂,就是要让坏死的组织溶解掉,所以渗出是正常的。这个烫伤很深,至少需要一个月左右才会愈合,结痂就很难好了,不能让它结痂,烧伤烫伤创面跟普通手术切口不一样,不能结痂。要换药就还要绑纱布,要换到好为止,受伤这只脚不要落地就行,可以借助工具行走,但是脚下垂久了会胀痛,所以脚尽量垫高,好了以后才能落地,一般超过两周还没愈合的创面就会留疤,两周之内没有愈合,说明创面比较深,烧伤烫伤后留疤不留疤主要取决于烧伤烫伤的深度,一度和浅二度经过正规处理一般不会留疤,深二度、三度创面愈合之后会留疤。创面处理的好坏、有没有感染、身体营养状况也是一些次要因素。皮肤长好以后要注意预防瘢痕增生。
咨询时间: 2019-10-11
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上周五冷烫伤,当天皮肤没有异样,后来慢慢皮肤变得凹凸不平,然后显现出黑点,黑点逐渐扩大最终变成一大片黑色水泡,周一去医院引流并每天换药两次,是生理盐水加庆大,换了三天,昨天换成了磺胺嘧啶银,医生让我隔天换药。从周一引流后开始伤口处一直有带血的渗出液,还会有脓。之前一直疼痛难忍,今天下午开始突然没那么疼了,也能下床走几步路了。我想问我这种情况结痂还需要多久?多久可以下地走路呢?图片是我昨天换药时拍的。(女,26岁)
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王家亮医生

你好。烫伤不需要让它结痂,就是要让坏死的组织溶解掉,所以渗出是正常的。

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患者

后期也不结痂吗

王家亮医生

要完全好了才能下地走路。这个烫伤很深,至少需要一个月左右才会愈合

王家亮医生

结痂就很难好了,不能让它结痂

王家亮医生

烧伤烫伤创面跟普通手术切口不一样,不能结痂。

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患者

那我什么时候可以不绑纱布呢

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我这个是深二度吗

王家亮医生

要换药就还要绑纱布,要换到好为止

王家亮医生

是的。深二度到三度

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患者

意思是我要卧床一个月吗...

王家亮医生

不是卧床一个月。受伤这只脚不要落地就行

王家亮医生

可以借助工具行走啊

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患者

一个月后才能落地吗...

王家亮医生

但是脚下垂久了会胀痛,所以脚尽量垫高

王家亮医生

好了以后才能落地

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患者

我这个烫伤会留疤吗?我烫伤第一时间就去医院打了三天消炎针,然后才引流,然后一直换药包扎的

王家亮医生

会留疤,

王家亮医生

一般超过两周还没愈合的创面就会留疤

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患者

😭😭😭

王家亮医生

两周之内没有愈合说明创面比较深

王家亮医生

烧伤烫伤后留疤不留疤主要取决于烧伤烫伤的深度,一度和浅二度经过正规处理一般不会留疤,深二度、三度创面愈合之后会留疤。创面处理的好坏、有没有感染、身体营养状况也是一些次要因素。

王家亮医生

皮肤长好以后要注意预防瘢痕增生

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患者

好的,怎么预防瘢痕增生呢?

王家亮医生

你这个后期换药要注意观察,有的创面还会变深,后期如果换药换不好的话可能还要手术植皮

王家亮医生

预防瘢痕增生可以外用硅酮类药物,弹力绷带加压包扎

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患者

我这个渗出液还会持续多久呢?

王家亮医生

皮肤没有长好的话都会渗出,肉露在外面都会渗出

王家亮医生

渗出没关系。就是要保持湿润的

王家亮医生

因为会渗出,纱布会湿掉,所以要坚持换药

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患者

隔天换药可以吗?

王家亮医生

可以的

王家亮医生

药可以用磺胺嘧啶银乳膏加表皮生长因子

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患者

好的 是不是需要我这些黑色的东西都掉了才行?医生刚开始说疱皮不能撕掉,但是为什么后面几天又说要去掉呢

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患者

我是用的磺胺嘧啶银,医生说过几天才能用生长因子

王家亮医生

是的。黑色的现在是坏死组织了要让它掉,一开始水泡皮有保护作用,开始不能去掉皮

王家亮医生

可以

王家亮医生

现在用生长因子也没关系

王家亮医生

具体是什么冻伤的

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患者

磺胺嘧啶银能帮助我排出坏死组织吗。

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患者

有脓要紧吗

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患者

是开水 之前腿受伤了感觉迟缓 我热敷用的很烫的水我自己感觉不到烫

王家亮医生

可以帮助排出坏死组织的。保持湿润的话坏死组织就会溶解,溶解的坏死组织就像脓一样,但是不是脓。

王家亮医生

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患者

哦哦 这样啊,原来都是在排除组织,怪不得那个医生一直说流渗出液好

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患者

谢谢您的耐心解答!

王家亮医生

是的。旧的不去新的不来

王家亮医生

不客气

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患者

我现在已经一个星期了,再过半个月差不多了吧?

王家亮医生

祝你早日康复

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患者

今天开始疼痛减轻超级多 是不是之后就不太会那么疼了?

王家亮医生

再过半个月差不多

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患者

好的好的 谢谢您,早点休息!晚安

王家亮医生

不是的。后期神经恢复了还会更痛

王家亮医生

晚安

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患者

啊😱

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患者

我前几天都疼得不用止痛药受不了的地步了

王家亮医生

不用担心。正规治疗就行撒

王家亮医生

每个人耐痛能力不一样

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患者

我前面那么痛 不是说明我神经木有坏死掉吗

王家亮医生

烧伤烫伤创面会加深的。

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患者

加深是啥意思😳还会扩大吗

王家亮医生

现在不那么痛是因为还有坏死组织,等坏死组织都溶解了露出新的肉就会更痛

王家亮医生

加深的意思是热量残留在肉里面,一开始只是皮肤坏死,后面热量导致肉也慢慢坏死

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患者

那我前面几天包括今天早上剧烈疼痛是为什么呢

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患者

照理说坏死组织更多我应该不痛呀

王家亮医生

所以烧伤烫伤一开始要用冷水冲,就是这个道理,减少热量残留,降温减轻损害程度。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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