87岁老人高血压肾小球滤过率36.67怎么办

分析及建议： EGFR36了建议使用胰岛素，同时需要口服非布司他20mg，1次一日，可以口服利格列汀5mg，1次一日，这个药对肾功能不要求，因为肾脏不好导致的尿酸高，二甲双胍在EGFR小于45就不能用了，大爷高血压的药用的啥，EGFR低的时候有的药不能用，需要给患者化验一个血常规看看有无贫血，因为肾脏不好，合成促红素会少，不能老吃粗粮，可能吃大米，白面，需要控制主食量，我见大爷血糖控制的非常好，每顿饭后可以吃点水果，但不能吃榴莲，香蕉，荔枝含糖高的，我给您一张饮食单，利尿药也会增加肌酐的，因为大爷基础病比较多，利尿剂对心脏好，这个最好问问心内科的大夫，利尿剂会升高肌酐，现在换掉二甲双胍改为利格列汀，不用，刚刚有病人没及时恢复。