自从腰子疼就是小肋骨哪里发出的疼以后咋办

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:你好医生,我说下症状,我自从腰子疼,就是小肋骨哪里发出的疼以后,我感觉我的体质和泌尿系统发生了很多问题,大概前10天左右,刚开始三天我感觉腰被掏空了,两侧的腰使不上力一样,我没太注意,到了第四天,不对劲了,感觉好像不是肾虚的那种感觉,腰眼子两侧开始疼了起来,尿的很少,越来越害怕,(男,28岁)
分析及建议: 很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平,从你上面来检查资料看,泌尿系超声正常的,尿检基本正常,肾功能也没有太大问题所以目前你说的腰痛,不考虑肾脏引起的,只能说你有腰部不舒服,但是和肾脏没有关系的,干活累了,腰痛,那考虑是腰部肌肉或者腰椎的问题,和肾脏没有关系的,你上面已经检查过了,有客观指标都正常,不考虑肾脏引起的腰痛,干活累,出汗多,尿量就会少的,尿液浓缩,尿的颜色就会深,这是正常现象,你描述的位置也不是肾脏的位置,如果怀疑化验不正确,可以再复查,早晨空腹化验尿,不能放弃化验检查的,这些都是客观指标你的主诉只是主观描述,不能仅凭你的主观描述就确定肾脏有问题。
咨询时间: 2022-05-26
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患者

你好医生,我说下症状,我自从腰子疼,就是小肋骨哪里发出的疼以后,我感觉我的体质和泌尿系统发生了很多问题,大概前10天左右,刚开始三天我感觉腰被掏空了,两侧的腰使不上力一样,我没太注意,到了第四天,不对劲了,感觉好像不是肾虚的那种感觉,腰眼子两侧开始疼了起来,尿的很少,越来越害怕,(男,28岁)
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王学敏医生

您好,请稍等,我看一下上面的资料

王学敏医生

腰痛还是肾区痛?很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平。如图

王学敏医生

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患者

好的,检查医生说没什么问题,我说了症状的问题,他们没有太在意,就让我走,我回家一会症状越来越明显,我好担心,前几天的时候,我躺平了腰突突的跳,还难受,就是哪里,恶心,还口喝,

王学敏医生

从你上面来检查资料看,泌尿系超声正常的,尿检基本正常,肾功能也没有太大问题 所以目前你说的腰痛,不考虑肾脏引起的

王学敏医生

只能说你有腰部不舒服,但是和肾脏没有关系的

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患者

今天干活累了,一身汗,尿少,特别黄,憋尿吧两侧腰子就不舒服,不是腰椎,是腰子,小肋骨哪里还有下面的腰肌边上的一长条子不舒服,

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患者

县城医院也是这么说的,可我不太相信。

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患者

不是晨尿去的,是我早上9点喝水做b超,提前多喝一点水,做完b超,才做的尿常规的,当时尿液很白,医生看看比重就知道了。尿量很大的

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患者

救救我吧,我都哭了

王学敏医生

干活累了,腰痛,那考虑是腰部肌肉或者腰椎的问题,和肾脏没有关系的,你上面已经检查过了,有客观指标都正常,不考虑肾脏引起的腰痛

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患者

医生,有没有考虑化验单的正确性啊,

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患者

我想去复诊,还得过几天也行,哎,我现在心慌不行,越想越怕,越怕越想,怕得了肾炎

王学敏医生

干活累,出汗多,尿量就会少的,尿液浓缩,尿的颜色就会深,这是正常现象

王学敏医生

你描述的位置也不是肾脏的位置

王学敏医生

如果怀疑化验不正确,可以再复查

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患者

放弃化验单的诊断来说,我应该是什么毛病啊

王学敏医生

早晨空腹化验尿

王学敏医生

不能放弃化验检查的,这些都是客观指标 你的主诉只是主观描述,不能仅凭你的主观描述就确定肾脏有问题

王学敏医生

从你描述的情况和化验检查看,都考虑腰部肌肉或者腰椎的问题

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患者

就是小肋骨哪里,不是腰肌劳损的那种,憋尿,清晨起床,两侧的腰子就不舒服啦!

王学敏医生

检查都正常的,肾脏不会引起你说的这些症状

王学敏医生

所以不用纠结肾脏的问题

王学敏医生

平时不要过于劳累,注意休息

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患者

等我拿到复诊的时候,在问您好吗!

王学敏医生

好的,可以的😊

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患者

在吗医生,我两侧腰现在很难受,我尿变少了,大便时候也是,我快死了啊

王学敏医生

前面的化验检查,你的肾脏没有问题的 所以你多虑了

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患者

我可能是肾小管的问题

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患者

以前我xx的时候,尿了很多尿,好像有3升,现在感觉没有尿了。

王学敏医生

你的化验检查也没有提示有肾小管疾病

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患者

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患者

这是急性间质肾小管损伤肾炎的症状

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患者

不在了吗

王学敏医生

在呢😊不好意思,刚才在路上,让你久等了!

王学敏医生

是医生给你说的吗?

王学敏医生

你化验的指标都正常,尿检正常,肾功能正常,不考虑有肾小管疾病的

王学敏医生

主要还是精神心理因素方面的症状 也就是你的主观感觉症状多,但是化验检查指标都正常,也就是存在神经症

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患者

前期没有症状,自从我上半年左右*xx我的尿量很大,尿盆里面都快尿满了,我以为是尿频,没有重视 就在前10天左右,双侧腰突然不舒服起来,腰子不舒服,感觉腰好像被掏空了的感觉,我没有在意以为是肾虚,以为过两天就好了, 厉害的时候平躺,感觉腰子直突突的跳,伴着腰子难受,我忍着没有对别人说, 结果我过了5天,感觉越来越不对劲了,好像很肾虚有着很大差别,我开始慌了起来,尿也开始减少了, 喝了不少水,发现没有多尿,尿也很黄,尿也很无力,我怕是什么毛病去了一趟医院,结果什么问题也没有,几句话把我打发走了,说没事回家多按摩按摩。 有没有好心人知道,我是不是双侧肾小管出了问题, 我哭了没有泪水,我后悔死了,我恨我自己,家里就我一个独生子,哎,父母知道了多崩溃啊!哭了几天几夜了,

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患者

医生再看看我的症状!

王学敏医生

你上面这些症状说过的,我都了解了

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患者

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王学敏医生

也就是说,你的主观症状很严重,但是化验检查都正常

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患者

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患者

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王学敏医生

你每次化验都是早晨空腹化验的吗?

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患者

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王学敏医生

很多肾脏病不会有腰痛的,所以腰痛并不是肾病的常见症状

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王学敏医生

你说的网友并不是医生,他的情况和你的情况也并不一样

王学敏医生

有病看医生,不能有病看网友

王学敏医生

网友的话有可能会加重你的心理负担

王学敏医生

从你肾脏方面的检查来看,不会引起肾脏疼痛的

王学敏医生

所以你说的腰痛并不是肾脏疼痛

王学敏医生

你现在该做的就是放松心情,健康的生活方式,规律生活

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患者

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王学敏医生

上面的检查都是四天前的,也就是刚做的检查,没有太大问题的 不会引起肾痛

王学敏医生

从你上面的检查看,可以排除肾脏引起的疼痛

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患者

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王学敏医生

复查尿常规,看尿比重,尿渗透压,尿微球蛋白,NAG酶,等,可以判断肾小管有没有问题

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患者

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患者

哪里的医院可以做

王学敏医生

一般三甲医院都可以做这些检查的

王学敏医生

不要想太坏 你的肾功能正常的,和肾衰竭以及肾移植是不搭边的

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患者

那么我,双肾区疼痛,怎么回事,我疑心太重,老是看腿有没有肿,今天好像有点肿不太明显,

王学敏医生

你说的是肾区疼痛,但并不是肾脏引起的

王学敏医生

那就可能是腰部肌肉的问题

王学敏医生

肾脏外面就是腰部的肌肉

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患者

不是啊医生,有时候疼的厉害,有时候就不疼。

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患者

不过发紧,胀,24小时都有

王学敏医生

你肾脏方面的检查都是正常的,那就不要认定是肾脏引起的疼痛了

王学敏医生

去骨科看看有没有腰椎或者腰部肌肉的问题

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患者

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王学敏医生

尿酸高一点,没有肾结石,也不会引起肾疼痛的

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患者

有问题吧,尿比重还低

王学敏医生

有点问题,也不至于引起肾脏疼痛

王学敏医生

再去复查尿常规吧!

王学敏医生

持续尿比重低才有意义

王学敏医生

并且需要早晨空腹化验

王学敏医生

空腹状态是指晚上十点以后不要吃饭,不要喝水,一直到第二天早晨憋着尿去化验 如果一晚上的尿憋不到早晨,可以半夜两三点排尿一次,之后的尿液憋着去医院化验

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患者

现在疫情严重,我能出去吗,哎,拖了

王学敏医生

那你上面的检查不是去医院了吗?

王学敏医生

前几天没有疫情严重吗?

王学敏医生

那给你说肾脏的问题不严重,不用太纠结顾虑 在家好好休息吧!

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患者

嗯嗯

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患者

医生,就是水肿的问题,假如水肿的话,睡一夜明天就肿了很厉害了吗,还是几天一点一点的肿起来

王学敏医生

体重有增加吗?

王学敏医生

如果水肿起来,体重会有增加的

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患者

哦,没有量体重的称

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患者

还不知道

王学敏医生

那就称称体重,看和以前比有没有变化

王学敏医生

另外,每天早晨空腹排完大小便以后称体重,看每天的体重变化

王学敏医生

如果有水肿,水肿逐渐加重,体重也会逐渐增加

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患者

谢谢医生

王学敏医生

不客气😊

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患者

医生,尿酸高了 胱抑素又高,这个是肾功能敏感指标,肾功能不全征兆吗

王学敏医生

如果持续存在胱抑素c高,那就考虑有早期肾损伤

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患者

医生,我怕15天以后我的肾病发展越来越快,肾病发展的快吗,肾损伤,发展的快不快

王学敏医生

从你的化验指标看,目前不考虑有肾损伤,所以半个月的时间,也不确定会有发展

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患者

谢谢医生,最后的几句话了,让我也少走一点弯路吧,我心里也图个放心,给我开化验项目,我去医院化验去,有的医生少开怕误诊我的病,具体需要什么化验才说明我的身体,能做的全都做了,不留后患

王学敏医生

复查尿常规,肾功能,电解质,尿渗透压,尿微球蛋白,NAG酶,等, 做泌尿系超声 记得早晨空腹憋着尿去医院

王学敏医生

做B超就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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