杨医生，今天去面诊，医生说是调节力...
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患者
杨医生，您好！家里小朋友近三四个月来眼睛一直模糊，这个模糊是可以控制的，而且单眼在任意距离都可以，糊的时候看到的画面有散光样的重影（单眼也会）颜色较淡。他感觉顺着控制的力量下去会斗鸡眼。也就是可以这么理解，斗鸡眼分两步，第一步是糊，第二步是图像变两个。而他的模糊感觉是进入了第一步。平时一直在清和糊之间切换，大概一两秒就想糊一次。能帮忙诊断一下这是什么问题吗？（男，15岁）
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杨旭波医生
您好，请问是否闭上单眼就没有问题，双眼看才有这些表现？
患者
单眼就有，双眼也可以
杨旭波医生
闭上单眼有无看东西成两个？
杨旭波医生
这种表现主要是看近更明显还是看远更明显？
患者
可以控制，单眼一松就会重影，颜色淡，看到的线条有很多，像散光，有浮起来的一些影子，和原本的重在一起。不是两个完全分开的。 不论远近，都可以糊。差不多。
患者
斗鸡眼成像不清是什么原因？他感觉和斗鸡眼的糊是一样的
杨旭波医生
重影分为单眼重影和双眼重影。单眼重影指的是任何一只眼都重影，遮盖单眼后没有消失，主要是屈光或调节因素导致。双眼重影指的是双眼看重影，遮盖任何一眼后重影消失，主要是斜视导致的双眼视功能障碍。 斗鸡眼（就是眼睛对）原因是双眼成像不能融合，这种情况属于双眼重影，特别是单眼遮盖后重影消失 而孩子单眼遮盖后仍然存在，跟斗鸡眼机制不同，要考虑屈光和调节因素
患者
杨医生，今天去面诊，医生说是调节力过强，跟您的说法不同，我不知道调节力过强是什么意思，紊乱的一直在调节，调节力过强。 另外，为什么闭上一只眼，单眼也能做到类似斗鸡眼的界面的平移，眼球向鼻梁靠，但不是在向中间看东西。 眼睛在调节的时候会引起眼皮微微下降吗？
患者
我感觉昨天反转拍的理解可能还是有点误会。因为我眼睛模糊，造成了反转拍看不清，而不是调节力太弱造成反转拍看不清，当我把眼睛控制到清的状态，看2.00反转拍是没问题的，正反反转都能看清晰的
患者
杨医生，今天去面诊，医生说是调节力过强，跟您的说法不同，我不知道调节力过强是什么意思，紊乱的一直在调节，调节力过强。 另外，为什么闭上一只眼，单眼也能做到类似斗鸡眼的界面的平移，眼球向鼻梁靠，但不是在向中间看东西。 眼睛在调节的时候会引起眼皮微微下降吗？
患者
我感觉昨天反转拍的理解可能还是有点误会。因为我眼睛模糊，造成了反转拍看不清，而不是调节力太弱造成反转拍看不清，当我把眼睛控制到清的状态，看2.00反转拍是没问题的，正反反转都能看清晰的
杨旭波医生
一、是调节功能的紊乱，不只是调节过度（就是调节痉挛不能放松），我前面也专门谈到了，调节紧张和放松都有问题。±2.00D的正镜不能过，表明调节不能放松，是调节痉挛的表现。但调节幅度（就是图2的Amp）右眼6.50D和左眼7.50D有下降，代表了调节不足。这个年龄正常调节下限是15-0.25*年龄=11D，显然调节是有不足的。 闭上单眼后看到界面的平移，说明调节因素在起作用。 调节的时候不会引起眼皮下降。如果是不能控制的眼皮下降，要看看神经内科。
杨旭波医生
二、 看近的反转拍模糊就是调节因素所致，不只是调节弱，调节也不能放松。2.00D的规格可以坚持训练，就尽量坚持，不行可以相应调整规格。
杨旭波医生
训练的时候自己尽量去控制，正反都能看清就用这个规格，通过训练尽量把肌肉的调节训练起来
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