3岁9个月宝宝龋齿闹着牙疼能否补牙
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患者
3岁9个月宝宝，龋齿，闹着牙疼。能否补牙？还是吃药维持等待换牙？（女，3岁）
图片因隐私问题无法显示
张也医生
你好，应该带孩子到医院治疗
张也医生
应该补牙的
患者
曾经咨询过牙科，说是要拔牙神经，我害怕，没再去。
张也医生
他坏的这颗牙10到12岁左右才换呢？孩子现在才三岁，应该及时治疗。不然坏的深的话有可能会伤到恒牙牙胚
患者
这么小的孩子，乳牙还没有脱落，能拔牙神经吗？
张也医生
对，拔牙神经就是根管治疗。去除坏的部分，然后补上补牙材料就行了
张也医生
乳牙也是有牙神经的
患者
可不可以只补牙？
张也医生
你只要理解为把脏东西去掉。补上材料就行了
患者
拔掉牙神经，那以后新牙长出来，就没有牙神经了😭😭😭
张也医生
他已经疼了，说明就到牙髓
张也医生
牙齿是独立的。长的新牙还是正常的。他们是两个独立个体
患者
只是偶尔牙疼，能不能不拔？
张也医生
根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎，或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候的治疗就需要：首先是去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，最后再用牙胶尖充填，充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填，这是完整的根管治疗。
张也医生
你看一下什么叫根管治疗
患者
宝宝现在是左侧下放最后一颗牙齿痛，可以补吗？牙洞有点大
张也医生
他现在疼，第一，说明已经到牙髓了，咱们得把坏的去掉。补上材料就行了。目的是不让它继续坏，如果继续坏就会伤到恒牙牙胚。另外可以恢复孩子正常咀嚼功能。第二，乳牙和恒牙是两个独立个体，换的新牙和乳牙是没关系的
张也医生
我看到了，应该到医院治疗。牙洞大，都不能行使正常咀嚼功能，肯定得补
患者
宝宝目测有两颗牙齿有洞，另有两颗牙齿有黑点，摸摸有一点洞，全都需要补牙吗？
张也医生
有洞的必须补。有黑点的得检查，有的坏表面看着小，其实里面很大了
张也医生
估计都要补
患者
要是都补好了，能做窝沟封闭吗
张也医生
窝沟封闭是针对没有坏的牙齿
张也医生
一般六岁左右，给第一课恒牙做，如果不知道长的第一课恒牙什么样，可以六岁左右定期到医院观察
张也医生
而且现在已经普及了，学校有组织免费
患者
额，那孩子治疗牙齿的话，估计要多久，几次？需要注意什么？我要计划下
患者
还有一个麻烦，宝宝的门牙出毛病了，请帮忙看下，给个建议
患者
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张也医生
大概需要两次，看孩子配合情况，坏的程度。你可以理解为第一次清除脏东西，配合的话一二十分钟。然后放一些药观察几天。第二次来补上补牙材料，几分钟
张也医生
门牙也坏了，治疗同上
患者
门牙也可以补吗？牙齿都歪了
患者
三克牙可以同时补吗？
张也医生
门牙明显已经坏了
张也医生
如果配合的话，可以同时补
患者
那还有其他需要注意的吗？
张也医生
其他没了
患者
好的，谢谢，我带她看看去
张也医生
嗯嗯，不客气，到医院后让医生在详细检查下其他牙齿，别有你没注意而露掉的，毕竟这些牙齿最长的还要陪伴他到12岁左右呢。另外就是可以上网查一下巴氏刷牙视频，教孩子好好刷牙就行了
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