我问题严重吗?

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陈军斌 肾内科 副主任医师
海口市人民医院
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从业25年
专业有效
耐心细致
海口市
问题描述:请问我问题严重吗??(男,33岁)
分析及建议: 看起来没什么问题,这是正常的,不要紧的,尿常规主要看尿蛋白,红细胞,如果想要详细了解,可以测尿微量蛋白五项,尿蛋白肌酐比值,目前这个尿微量蛋白不算高,要是不放心可以进一步检查排除肾炎,因为尿常规检查尿微量蛋白有可能存在误差的,用专门的生化仪器检测尿微量蛋白比较准确,去别的大医院查一查,单纯看这个尿常规不科学的,尿蛋白或者尿微量蛋白要和尿肌酐结合起来算出比值,从你尿蛋白阴性,红细胞也是阴性,看起来问题不大的,你担心的尿微量白蛋白是否超标,我只能说用这个方法检测是不准确的,不要无谓的担心,进一步检查一下,放心点。
咨询时间: 2021-06-27
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请问我问题严重吗??(男,33岁)
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陈军斌医生

你好,有哪里不舒服吗?

陈军斌医生

看起来没什么问题

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没不舒服

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就是体检

陈军斌医生

这是正常的

陈军斌医生

尿常规没问题啊

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患者

微量白蛋白0.15

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患者

这个要紧吗

陈军斌医生

不要紧的

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患者

这个我网上查说的很严重

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患者

0.15超出正常值很多

陈军斌医生

尿常规主要看尿蛋白,红细胞,如果想要详细了解,可以测尿微量蛋白五项,尿蛋白肌酐比值,目前这个尿微量蛋白不算高,要是不放心可以进一步检查排除肾炎

陈军斌医生

因为尿常规检查尿微量蛋白有可能存在误差的

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患者

我查了两次,都是0.15

陈军斌医生

用专门的生化仪器检测尿微量蛋白比较准确

陈军斌医生

去别的大医院查一查

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患者

0.15超过正常值吗

陈军斌医生

单纯看这个尿常规不科学的

陈军斌医生

尿蛋白或者尿微量蛋白要和尿肌酐结合起来算出比值

陈军斌医生

从你尿蛋白阴性,红细胞也是阴性看起来问题不大的

陈军斌医生

你担心的尿微量白蛋白是否超标,我只能说用这个方法检测是不准确的,不要无谓的担心,进一步检查一下放心点

陈军斌医生

可以找当地三甲医院的肾内科进一步查

陈军斌医生

大概率是没问题的

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患者

好的,就说我可以不管

陈军斌医生

是的

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患者

只要蛋白质 红细胞正常就行是吧

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在吗,陈医生

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患者

在吗

陈军斌医生

你好

陈军斌医生

请问有没有复查?

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患者

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患者

这是最新的

陈军斌医生

这不是昨天的吗

陈军斌医生

可以进一步检查尿微量蛋白五项

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患者

尿微量五项有哪些

陈军斌医生

有尿微量蛋白和其他微球蛋白等

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患者

县级医院可以查吗

陈军斌医生

可以的。最好是三甲医院,可以早期发现有没有肾损伤

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患者

叫做尿蛋白五项吧

陈军斌医生

尿微量蛋白五项

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患者

有尿转铁蛋白吧

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患者

我的微量白蛋白升高,可不可以吃缬沙坦

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患者

我还有高血压,可能是高血压肾病吗

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患者

在吗,陈医生

陈军斌医生

你最好一次性把问题说完,刚开始问你哪里不舒服,你说就是体检,也没说有高血压,这么年轻的高血压,是需要排除肾炎的

陈军斌医生

那么高血压也会导致尿微量蛋白升高的

陈军斌医生

如果是血压高导致的尿微量蛋白升高,主要是控制好血压,请问你现在用药有哪些?

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患者

缬沙坦

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患者

我的血压 130 100

陈军斌医生

可以的,缬沙坦有保护肾脏的作用

陈军斌医生

也可以降低尿微量蛋白的

陈军斌医生

血压控制目标是130/80

陈军斌医生

请问有没有规范检查过其他脏器的问题,这么年轻高血压有没有家族史?要排除其他疾病引起的高血压

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患者

我的血压130 100 是轻度还是中度

陈军斌医生

肾血管狭窄、主动脉狭窄以及内分泌肾上腺疾病等会导致血压高的

陈军斌医生

这个血压属于2级高血压

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患者

吃缬沙坦有用吗

陈军斌医生

高血压分三级

陈军斌医生

缬沙坦有用的

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患者

是用胶囊好,还是片剂好

陈军斌医生

都一样的

陈军斌医生

质量主要看厂家

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患者

一天一粒 早上服用吧

陈军斌医生

看血压,每天80毫克到160毫克

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患者

我的血压属于中度吧

陈军斌医生

控制到130/80,一个月内慢慢调理

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患者

我的血压属于中度吧

陈军斌医生

这个血压属于2级高血压

陈军斌医生

高血压分三级

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患者

就是中度吧

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患者

颉沙坦只针对轻中度

陈军斌医生

单纯看这个舒张压110以上是三级,100-109是二级

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患者

吃缬沙坦是有用的吧

陈军斌医生

缬沙坦在每一级高血压都有用

陈军斌医生

血压控制不理想,一般情况下采用联合用药

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患者

还需要什么药呢

陈军斌医生

下一步可以联合苯磺酸氨氯地平,每天一片(5毫克)

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患者

单纯用缬沙坦可以吗

陈军斌医生

也可以联合比索洛尔,每天5毫克

陈军斌医生

单纯使用能控制血压当然可以的

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患者

早上服用吧,一天一粒吧

陈军斌医生

是的

陈军斌医生

请仔细看上面对话,有的40毫克一片的,要看剂量

陈军斌医生

缬沙坦一般情况下80毫克每天

陈军斌医生

你的咨询次数有限制的,不要问那些问过的问题

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患者

我买的胶囊 80mg

陈军斌医生

可以的

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患者

先吃一个月吧 看能不能把血压降下去吧

陈军斌医生

先查原因

陈军斌医生

降血压很容易的

陈军斌医生

比如双侧肾动脉狭窄引起的高血压是不可以用缬沙坦降血压的

陈军斌医生

当然这种概率很小

陈军斌医生

你这么年轻血压高一定要去正规医院好好查一下

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患者

好的

陈军斌医生

平时饮食清淡少盐,规律作息运动

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陈军斌 肾内科 副主任医师
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