73岁老人肌力有限左侧比右侧更有力怎么回事

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:病人73岁男,11月23日因骑摩托车追尾前货车受伤入院,入院发现四肢无法运动,第三天左脚恢复运动,第四天四肢均有动作但肌力有限,左侧比右侧更有力。26日核磁共振发现颈椎损伤描述如下:颈椎MRI平扫示:矢状面示颈椎生理曲度存在,部分颈椎边缘毛糙、变尖;诸椎间隙无明显狭窄,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4椎间隙平面蛛网膜下腔向后弧形压迹,横断面示C3/4及C4/5椎间盘向后突出0.3cm,0.25cm,相应硬膜囊受压,椎管未见狭窄:T2WI及压脂示C4水平脊髓见小斑片状高信号。黄韧带无明显增厚。 印象与建议: 1.颈椎退行性变伴多个椎间盘变性;C3/4及C4/5椎间盘突出(中央型)。 2.C4水平脊髓异常信号,考虑脊髓损伤?请结合临床。下一步医生建议手术治疗,请问医生,病人这种情况是更适合手术还是先保守治疗?手术风险有多大?有什么进一步的建议?(男,72岁)
分析及建议: 您好,受伤之前有什么症状呢
咨询时间: 2023-11-29
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病人73岁男,11月23日因骑摩托车追尾前货车受伤入院,入院发现四肢无法运动,第三天左脚恢复运动,第四天四肢均有动作但肌力有限,左侧比右侧更有力。26日核磁共振发现颈椎损伤描述如下:颈椎MRI平扫示:矢状面示颈椎生理曲度存在,部分颈椎边缘毛糙、变尖;诸椎间隙无明显狭窄,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4椎间隙平面蛛网膜下腔向后弧形压迹,横断面示C3/4及C4/5椎间盘向后突出0.3cm,0.25cm,相应硬膜囊受压,椎管未见狭窄:T2WI及压脂示C4水平脊髓见小斑片状高信号。黄韧带无明显增厚。 印象与建议: 1.颈椎退行性变伴多个椎间盘变性;C3/4及C4/5椎间盘突出(中央型)。 2.C4水平脊髓异常信号,考虑脊髓损伤?请结合临床。下一步医生建议手术治疗,请问医生,病人这种情况是更适合手术还是先保守治疗?手术风险有多大?有什么进一步的建议?(男,72岁)
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李政医生

您好,受伤之前有什么症状呢

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没有症状

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这种瘫痪的概率有多高?

李政医生

李政医生

李政医生

李政医生

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保守治疗主要方案是什么样的?

李政医生

就是做做康复,吃药

李政医生

手术没有什么必要和意义

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患者

医生,就您通过核磁共振图片看,这次的脊髓损伤严重到什么程度,大概会恢复到什么程度?病人以前身体状况良好

李政医生

李政医生

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