高血压几年吃开素达控制在90-140左右咋办
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患者
本人48，高血压几年、体重稍微超重、平时应酬较多、前年服用开素达控制在90-140左右，现在听朋友介绍可以服用依普利酮。不知依普利酮与开素达那个降压与副作用效果更好点。咨询一下专家、谢谢（男，48岁）
林为医生
你好，血压多高请问？
林为医生
血压现在控制的怎么样
患者
90-140左右
林为医生
患者
不是依那普利是依普利酮、一种进口药、国外朋友告诉我的
林为医生
林为医生
林为医生
林为医生
1.低盐低脂饮食，每天盐小于6克，油在20-25克； 2.戒烟戒酒戒熬夜； 3.适当运动，每周150分钟有氧运动为宜，保持体重在正常范围； 4.生活规律，避免熬夜，精神放松，保持心情愉快； 5.监测血压； 6.继续口服药物治疗，必要时加用噻嗪类利尿剂； 7.建议去社区纳入高血压慢性病管理。
患者
依普利酮是利尿类
林为医生
不好意思，我看成依那普利了……
林为医生
是可以换成依普利酮的……用药期间要定期复查血钾……
林为医生
患者
您觉得依普利酮与开素达那个好点
林为医生
如果经济条件允许，我会选依普利酮……因为您的情况比较适合用利尿剂……这是一种新型的利尿剂，副作用要比普通的要小……
林为医生
就是需要监测血钾……
林为医生
但是您的血压有可能单用依普利酮不一定能降下来……
患者
那咋办呢
林为医生
我先评估一下
林为医生
1.血压高有多久了？.2.最高血压是多少？一般什么时候最高？.3.有没有什么不舒服？.4.饮食睡眠怎么样？有没有重口味饮食习惯？.5.有没有抽烟饮酒？.6.身高体重是多少？.7.有没有其他的疾病？.8.有没有吃什么药？.9.有没有高血压家族史？
患者
有六七年了、最高105-145、下午有时感觉高、饮食睡眠正常、有点重口味、有应酬喝酒、1.8米、83公斤、其他没啥疾病、之前用倍波特效果不好现在服用开素达、母亲也有高血压
林为医生
嗯，您稍等一下，我写几个用药方案……选一种就行了……降压药有很多……有很多方案可以选择
林为医生
1.低盐低脂饮食，每天盐小于6克，油在20-25克； 2.戒烟戒酒戒熬夜； 3.适当运动，每周150分钟有氧运动为宜，保持体重在正常范围； 4.生活规律，避免熬夜，精神放松，保持心情愉快； 5.监测血压； 6.继续口服药物治疗，药物方案见下面。选择一种方案。 7.建议去社区纳入高血压慢性病管理。
林为医生
血压整体控制在140/90以下。
林为医生
不要低于90/60
林为医生
药物方案：1.继续口服开素达；2.依普利酮/氢氯噻嗪+沙坦类；3.某某地平+某某沙坦；4.某某地平+倍他乐克。
林为医生
我个人建议继续口服开素达……饮食注意，加锻炼……很多人通过饮食运动后血压可以降很多……
患者
谢谢指导💝
林为医生
高血压治疗中饮食是特别重要的。因为高血压的原理就是水钠潴留……钠多了就是盐多了。
林为医生
不用谢。
林为医生
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患者
👌
林为医生
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