8岁男孩骨骺骨折3型，已做手术，请...
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患者
8岁男孩骨骺骨折3型，已做手术，请问后遗症概率有多大（男，8岁）
图片因隐私问题无法显示
张博医生
你好，这个情况多久了
患者
8月29受伤，30日手术
患者
现在带石膏在家，10月14拆石膏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是出院当天拍的片
患者
这种情况，出现骨桥的概率有多大，因为孩子小，不敢想象后期治疗过程
张博医生
这个不敢保证
张博医生
一般手术做的好，不会有啥问题
患者
幸苦你看看，复位怎么样
患者
他这个属于轻微移位，还是严重移位
张博医生
复位还可以
张博医生
属于严重
患者
因为骨骺是个生长板，就特别害怕
患者
严重移位的话说出现后遗症的可能性有80%
张博医生
是的
张博医生
这个不好说
张博医生
也不好预判
患者
如何看手术做的好不好
患者
我看了很多论文，很多手术后都恢复的还可以，但是在网上看，基本上都是出现了后遗症的
张博医生
这个一般需要有经验的医生，只能复位一次，来回多掰两下就可能造成更严重的损伤
张博医生
就要求一下，几秒钟
患者
我们是直接手术复位，用的可吸收螺钉
患者
不是手法复位
张博医生
那就更稳定一些
患者
手术我也没办法看到，不知道怎么样是手术做的好
患者
主任医生说复位很好
张博医生
是的
患者
你之前有接诊过类似案例吗
张博医生
有的
患者
我就不知道后续怎么办
患者
是骨骺骨折几型啊
张博医生
二型到三
患者
也有3型吗
张博医生
有的
患者
是保守治疗还是手术治疗
患者
后面出现后遗症了吗？是多大的孩子
张博医生
儿童骨骺损伤的分型最常用的是Salter-Harris分型，将X线片上的表现分为5型，具体内容分别如下： Ⅰ型：骨骺分离；可有或者没有移位，约占骨骺损伤的15%。 Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端骨折，骨折线通过骺板肥大层并累及干骺端的一部分，干骺端骨折片呈三角形。 Ⅲ型：骨骺骨折；属于关节内骨折，骨折线先沿骺板肥大层的一部分平行延伸，再纵行或斜行通过骨骺骨化中心进入关节。 Ⅳ型：骨骺和干骺端骨折，骨折线呈斜行贯穿骨骺、骺板及干骺端，通过骺板的全层，容易引起发育障碍和关节畸形。 Ⅴ型：骺板挤压性损伤，较少见，只占骨骺损伤的1%。
患者
这个我查到了
张博医生
嗯
患者
后面出现后遗症了吗？
患者
请问是多大的孩子
张博医生
有的会有，一个腿长一个腿短
患者
想了解一些成功的案例，给自己一个一样
患者
这种要怎么办
张博医生
一般走路会有点影响，问题不大
张博医生
现在做骨延长还不成熟，没有其他办法了
张博医生
如果长短腿走路瘸，后期也只能这样了
患者
是先出现骨桥，再出现长短腿吗
患者
截骨手术风险也比较大
张博医生
就是有可能影响生长
患者
但是没办法预估影响有多大
患者
概率大吗
张博医生
不大
患者
就是出现长短腿这种情况也很少见，对吗
张博医生
是的
患者
当时医生说担心骨桥问题
患者
我以为我这是轻微骨折
张博医生
嗯
患者
是3型以上就是严重骨折了吗
张博医生
不是这样理解的，骨折都很严重
患者
哦哦哦哦，我表述错了，3型以上就是严重移位骨折吗
张博医生
嗯
患者
我看着有一条缝，我还以为是轻微移位
张博医生
嗯
患者
感谢你的耐心解答，我是否可以理解为我这个后遗症概率不大
患者
有痊愈的可能
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