P16Ki67阳性细胞HPV58阳性怎么治疗
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患者
P16 Ki67阳性细胞位于上皮下三分之一，HPV58阳性（女，51岁）
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黄润强医生
您好，很高兴为您解答。
黄润强医生
活检结果提示宫颈cin1级
黄润强医生
p16、ki67是用来帮助判断宫颈病变的，目前检查结果病变不重，仅为cin1级
黄润强医生
因年龄51岁，可以考虑做宫颈利普刀手术，切除宫颈病变组织cin1
黄润强医生
hpv58型阳性，主要通过自身免疫力清除
患者
您说的利普刀手术要住院还是门诊手术？？
患者
是否可以药物治疗？是属于癌前病变吗？
黄润强医生
目前cin1级已经不属于宫颈癌前病变。
黄润强医生
绝大多数cin1级可以自然消退，按炎症处理，但时间较长需要五年以上。
黄润强医生
因年龄51岁，建议直接做利普刀手术，切除宫颈病变组织。
患者
属于什么？一般病变？
黄润强医生
不同的医院利普刀安排流程不一样，有的医院安排在门诊上做，有些医院需要住院做。
黄润强医生
目前属于cin1级，比炎症稍重
患者
那就是说还跟癌症沾不上边？可以这么理解吗？
黄润强医生
是的，与癌症无关
患者
是个小手术吧
黄润强医生
小手术，妇科最基本的一项手术
患者
天呐，那我就松口气，但是发发展下去，有可能恶变，对吧？
患者
会复发吗？
黄润强医生
病情进展，有癌变的可能性，但这种发生率非常低 绝大多数人可以自行消退，病情减轻
黄润强医生
有复发的几率，但发生率非常低
患者
你不考虑我进行药物治疗？
黄润强医生
年龄51岁，不建议药物治疗
黄润强医生
针对hpv阳性，目前国内外均没有特效药物治疗，主要靠自身的免疫力来清除病毒
患者
因为是危险年龄？
黄润强医生
不是危险年龄 是因为51岁了，不再考虑怀孕生孩子，做利普刀手术一步到位切除宫颈病变组织，对您身体健康没有任何影响
患者
一般地市医院手术就行，还是到省级医院手术？
黄润强医生
前面已经回复了，这是一项妇科的常规手术，一般医院都可以完成
患者
我是想，手术后，Hpv仍然阳性的话，是不是没有从根本上改变，会复发？
患者
手术恢复要多长时间？
黄润强医生
您别着急，关于宫颈病变筛查的目的是为了发现病变及时治疗，至于hpv阳性，主要通过自身的免疫力来清除。 目前宫颈活检发现了宫颈病变cn1级，需要给予治疗
黄润强医生
一个半月到两个月宫颈创面就修复了
患者
我手术后多久能上班？行政工作
黄润强医生
一个月
患者
我免疫力不好，如果这个hpv一直阳性，你您说该怎么办，总说他是宫颈癌的诱发原因
患者
做了这个手术，还会的宫颈癌吗？
黄润强医生
hpv感染是很常见的一件事情，目前国内外均没有特效药物治疗。大多数人为一过性感染，就像感冒一样，通过自身免疫力的提高可以将病毒清除。
黄润强医生
hpv感染跟宫颈癌有一定的关联，但hpv≠宫颈癌，hpv感染之后也并不一定会得宫颈癌。
患者
手术后只是现在把病变切除，不能保证以后什么，是这样吧？
黄润强医生
本身针对宫颈病变，是一旦发现病变就及时治疗 而对于宫颈hpv病毒感染来说，是没有特效药物治疗的，主要通过自身免疫力来清除病毒
黄润强医生
作为长期的身体健康来说，需要定期做宫颈刮片筛查
患者
好的，谢谢您。我考虑一下手术，应该费用不会太高吧？
黄润强医生
这是一个小手术而已，大部分医院的费用在2000元左右
患者
我刚做了活检，能马上手术吗？
黄润强医生
可以
患者
五天前，还轻微有点出血
黄润强医生
不影响。
患者
谢谢您的耐心解答，我是担心是癌前病变，所以很害怕
黄润强医生
不用任何担心，很普通的一件事情而已，别着急的
患者
您说手术以后，再做宫颈癌筛查，就能显示指标正常了吧？
黄润强医生
手术只能切除宫颈病变组织，不能清除hpv病毒
患者
即使hpv阳性，没有显示病变就不用管是吧？我现在是筛查显示低度麟状病变
黄润强医生
宫颈活检是确诊宫颈病变的方法，其重要性比筛查发现低度鳞病变高多了 hpv阳性，没有病变，不需要做任何处理
患者
好的，谢谢您，晚安
患者
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患者
这就是我的活检结果报告
黄润强医生
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