5岁宝宝玩蹦床不慎将手摔骨折怎么办
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患者
小孩5周岁，8月2日玩蹦床不慎将手摔骨折，片子如图，第二天去骨科医院，手法复位，复位前后都拍片子了，如图，住院8月29日出院，拍的片子如图，但当天回家后不慎摔了一下，当天没复拍片子，9月5日去医院拍片子（另一家医院）如图。当然，拍片子的角度可能不一样，手伸直与否也不一样。想确认两个问题，从9.5的片子看，有没有再次移位？9.5的片子看，这种复位效果可以接受吗？（尽量不想再开刀复位，如轻微形变也只能接受，功能不能有大的影响），9-5的片子看，是不是箭头处，有豁口（就怕8.29回家那次摔移位），要是向右回过来一点就好了。（女，5岁）
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冀沛峰医生
你好，目前孩子局部肿痛明显吗？能否屈伸活动？
患者
还肿，弯90度可以，再向后弯，摸耳朵方向，就喊疼了。
冀沛峰医生
目前有没有进行固定？
患者
固定着，手是弯着90度固定着的
冀沛峰医生
从目前的片子来看，骨折端存在轻度的旋转。但是现在应该不好复位了。如果肘关节屈伸功能影响不大的话，这种情况是可以接受的。
冀沛峰医生
从外形来看有没有明显的畸形？
患者
从医学的角度来说，这种复位程度可以接受吗？我百度查，说是80%可接受
冀沛峰医生
从医学角度来讲是可以接受的。
患者
目前看，没有什么畸形，因为目前也有些肿。
冀沛峰医生
因为小孩子还小，骨折愈合后还会进一步的塑形，后期这种畸形会有所改善。
患者
后面锻炼，可以硬掰吗？向后。不会把那个地方弄断了吧？听病友说，后期功能锻炼就得用力掰掰，小孩自己怕疼不肯掰
冀沛峰医生
这种情况不能硬掰，应该循序渐进的锻炼，最好找骨科医生进行指导。
患者
从片子看，8.29摔跤，没有产生再次移位吧
冀沛峰医生
8月29号的片子位置更好。
患者
那是摔跤前拍的，后来回家后摔跤的，估计可能又移位一点了
冀沛峰医生
对。我的建议继续保守治疗就可以。
患者
让其慢慢长？
冀沛峰医生
对，后期愈合后还会进一步塑形。
患者
当时就是纠结呀，要不要开刀，完全对好骨头，但尽量不想走这一步，还得开两次刀，手上又留疤痕
冀沛峰医生
对
患者
现在可以去除夹板了吗？你看骨折处，长出骨痂了么？
冀沛峰医生
如果手术的话，复位肯定比现在要好，但是会留有疤痕，还需要二次手术。
冀沛峰医生
我觉得目前固定至少需要三周，因为摔伤后导致了再次骨折。不固定的话还会导致骨折移位。
患者
8.29和9.5的片子，会不会拍摄时，角度不一样，看着不一样呀？
患者
我记得9.5去的我们当地医院拍的，手弯着的，原来住院那家医院，都是手伸直了拍
冀沛峰医生
也存在拍摄角度出现误差的可能性。但目前局部还有肿胀疼痛，我建议还是继续固定。
患者
哦哦，好吧，谢谢您如此耐心讲解。
冀沛峰医生
不客气，祝小朋友早日康复。
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