癌症晚期服用羟考酮副作用太大换成了吗啡哪个药效好
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患者
癌症晚期 之前服用羟考酮 副作用太大 换成了吗啡 哪个药效好一些 副作用少 止痛效果好一些（女，55岁）
姜能永医生
你好，二者都是强阿片类药物
患者
等剂量下 哪个止痛好
姜能永医生
效果都差不多，只是羟考酮缓释片里面有一部分立即释放的成分
患者
羟考酮现在服用60毫克 吗啡需要多少毫克
姜能永医生
羟考酮缓释片有10mg的，有40mg的，吗啡缓释片是30mg的
患者
我知道
姜能永医生
相同剂量下，羟考酮止疼效果好一些
患者
现在服用羟考酮60 服用吗啡也要60吗
姜能永医生
吗啡得120左右
姜能永医生
最好不要经常换
患者
服用了吗啡后 还能换成羟考酮吗
姜能永医生
经常换效果不好
姜能永医生
是止不住疼吗？
患者
一直以为吗啡止痛效果比羟考酮好些
姜能永医生
不是的
姜能永医生
相对来说羟考酮要好一些
患者
羟考酮副作用太大了 便秘严重 恶心干呕 乏力 虚弱 喝水都困难 食欲差 甚至有点糊涂
姜能永医生
吗啡也一样会有这些副作用
姜能永医生
可以配合吃通便的，促进胃肠蠕动及止吐药
姜能永医生
芦荟胶囊、莫沙必利、甲氧氯普胺
患者
服用了酚酞 泻叶 通便效果一般
姜能永医生
最好配合莫沙必利一块用
姜能永医生
阿片类药物抑制肠蠕动导致便秘
姜能永医生
平时多喝水
姜能永医生
多吃菜
患者
现在一天24小时几乎都在床上 饭也吃一点
患者
出了羟考酮 吗啡 还有其他止痛药吗
姜能永医生
还有芬太尼
姜能永医生
外用贴剂
姜能永医生
最好配合羟考酮或吗啡一块用
患者
效果怎么样
患者
贴哪里的
姜能永医生
单用效果可能不太好
患者
贴哪里
姜能永医生
贴皮肤上，胸，腹部都可以
姜能永医生
是透过皮肤吸收的
患者
一次贴几片 止痛多久
姜能永医生
一片
姜能永医生
72小时
患者
现在服用羟考酮 病人有点脑子不清晰了 说话心口不一了
姜能永医生
是哪个部位的癌？哪儿疼？
患者
乳腺癌骨转移 现在主要是小腹痛 还腹胀
患者
还有肝转移
姜能永医生
小腹也有转移？
姜能永医生
还是因为大便不畅引起的？
患者
不知道 小腹应该没有
姜能永医生
那不应该疼那么厉害
患者
小腹痛主要是服用羟考酮后慢慢出现的
姜能永医生
去药店买几支开塞露，每次给挤上两支
患者
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患者
开塞露用了 不知道是挤的少还是怎么回事 还是便秘
姜能永医生
先通通便，如果能喝下去的话最好喝一支蓖麻油，能通得彻底一些。开塞露一次用三四支也没问题。
患者
蓖麻油喝了能通便的干净彻底吗
患者
蓖麻油是药还是食用油
姜能永医生
食用油，不是药，但比一般的豆油香油效果好。从上面通比用开塞露通得彻底
姜能永医生
喝完蓖麻油再喝一杯水冲一下效果更好
患者
吗啡也是12小时服用 如果止不住痛 可以不按时服用吗
患者
就是提前服药
姜能永医生
可以提前，有些人坚持不到12小时。最好固定时间，12小时不行可以缩短到8小时。疼起来再吃效果不好。
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