少量蛛网膜下腔出血昏睡状态严重吗

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王海涛 神经外科 主任医师
济宁医学院附属医院
好评 5.0
接诊量 3.5千
同行认可 100
从业24年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:CT报告结果考虑少量蛛网膜下腔出血 侧腔隙灶 右侧脑软化灶 双侧部分颅外软组织 右顶骨改变 颅脑MRI和MRA报告结果 脑桥 胼胝体及右侧岛叶异常信号 脑挫伤?急性脑梗塞?建议结合临床 双侧脑内散在缺血灶及右侧软化灶 双侧副鼻窦炎 双侧部分颅外软组织肿胀 MRA:右侧大脑中动脉M1 M2显示不清 远段不光滑 双侧大脑前动脉后动脉及左侧大脑中动脉不光滑并见局限性纤细 右侧大脑前动脉断续显示(男,64岁)
分析及建议: 可能疾病:脑挫伤 轴索损伤 意见详情:弥漫性轴索损伤是脑损伤较重的一种类型,涉及脑部多个部位损伤,并且可以包括脑干的损伤,常表现为长期昏迷甚至难以苏醒,最终成为植物状态生存,手术一般不必要,以药物治疗为主。
咨询时间: 2018-01-06
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CT报告结果考虑少量蛛网膜下腔出血 侧腔隙灶 右侧脑软化灶 双侧部分颅外软组织 右顶骨改变 颅脑MRI和MRA报告结果 脑桥 胼胝体及右侧岛叶异常信号 脑挫伤?急性脑梗塞?建议结合临床 双侧脑内散在缺血灶及右侧软化灶 双侧副鼻窦炎 双侧部分颅外软组织肿胀 MRA:右侧大脑中动脉M1 M2显示不清 远段不光滑 双侧大脑前动脉后动脉及左侧大脑中动脉不光滑并见局限性纤细 右侧大脑前动脉断续显示(男,64岁)
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王海涛医生

您好,片子已经看到,请问您需要解决什么问题,谢谢

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患者

请问医生 目前已片子来看 严重程度如何 病人现在昏睡状态

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患者

车祸脑部被撞 左小腿骨折 肋骨骨折二根 肩胛骨骨折 发烧 心跳快 现在在重症监护室 昨天血压低 已用升压药

王海涛医生

您好,老人是因外伤引起的多发脑挫伤,也就是弥漫轴索损伤,尽管不需要手术治疗,但是可能目前的意识状态会持续一段时间

王海涛医生

嗯,如果已经使用升压药物维持血压,那么病情就比较凶险了

王海涛医生

瞳孔是否

王海涛医生

瞳孔是否散大

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患者

大概什么时候能清醒 ?这边医生说脑干梗塞加脑出血 只能中性治疗 梗塞的位置不好 脑水肿 和缺血症状 药物治疗只能是帮助他改善 能否好转说要看患者自身修复能力等等 请问是这样吗 一个月两个月都是这样吗?重症监护室太烧钱了

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患者

瞳孔是否散大不知道呀 医生没说

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患者

升压是昨天开始的 今天还没探视不知道呢 说用了一点 不敢多用

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这是前天的

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患者

我打的不全 这是全的报告单 昨天血压高压88 低压55 心跳98 心跳比前天下来点 我问护士说用药了

王海涛医生

刚才已经看到脑干了,不好说是挫伤还是梗死,所以叫弥漫轴索损伤。不需要手术,如果血压心跳都不需要药物维持,瞳孔也没有散大,那么可能会持续较长时间的昏迷,数月也有可能。但是如果血压难以维持,瞳孔散大,那么可能不会坚持太长时间。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海涛 神经外科 主任医师
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