CT报告描述与一个月前一模一样怎么回事

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李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
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问题描述:李医生,我今天又去拍了个CT,报告描述与一个月前一模一样,请您诊断一下。(男,39岁)
分析及建议: 基本上考虑陈旧性病变可能性大,这个的话,我建议你听结核病院的,可以查一下这个痰液的抗酸染色,结核分子生物学,如果有条件做肺泡灌洗液的抗生素和分子生物学会更好一些,然后时间大概也得五六天,一个星期,痰培养的话是很难,培养出结核菌,如果有结核体,需要一个月左右的时间才有可能培养出来,抗结核药物有一定的副作用,这个就是经验性治疗了,可以考虑先经验性抗结核治疗,看一看能不能吸收一些。
咨询时间: 2021-05-23
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李医生,我今天又去拍了个CT,报告描述与一个月前一模一样,请您诊断一下。(男,39岁)
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李逢将医生

请问您有什么不舒服呢?

李逢将医生

基本上考虑陈旧性病变可能性大

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不舒服倒没有,最近感觉比较累,因为每一天都睡得很晚,有轻微咳嗽,有痰

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有时感觉自己发烧了,但测体温只有36.8左右

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电子测温计和水银测温计都测过

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陈旧性病变是活动性的吗?

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医生让我开始吃抗结核药,有必要吗?

李逢将医生

这个的话,我建议你听结核病院的

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我想做进一步的检查,比如痰培养,痰培养一般要多久?或者其他检查也可以

李逢将医生

可以查一下这个痰液的抗酸染色结核分子生物学

李逢将医生

如果有条件做肺泡灌洗液的抗生素和分子生物学会更好一些

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这些检查贵吗?时间要多久?

李逢将医生

得几千块钱吧!然后时间大概也得五六天一个星期

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这也太贵了吧,目前没这个条件

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请问如果是陈旧性病变,进行抗结核药物治疗,应该没有副作用吧?另外做痰培养可以多大程度确诊?我想边治疗边做个痰培养,到时再看结果

李逢将医生

痰培养的话是很难,培养出结核菌,如果有结核体 需要一个月左右的时间才有可能培养出来

李逢将医生

抗结核药物有一定的副作用

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那现在没办法确诊,怎么办?结核病院的医生也说没办法确诊,但说我肺部阴影比较多,建议我吃药,您怎么看?

李逢将医生

这个就是经验性治疗了

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那以您的经验应该如何?

李逢将医生

可以考虑先经验性抗结核治疗,看一看能不能吸收一些?

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患者

好的,谢谢

李逢将医生

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