冠心病的老人，有十几年了，一直再吃...
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患者
冠心病的老人，有十几年了，一直再吃复方丹参片和阿司匹林肠溶片，伐丁类的减脂也吃不了，一吃头晕头疼，问一下有什么替代药物吗？（男，38岁）
周宪华医生
你好请问血压控制的怎么样？
周宪华医生
还有啥症状啊
周宪华医生
他汀类药物也不引起头晕
周宪华医生
不一定是吃这些药引起的
周宪华医生
他汀类和阿斯匹林没有明显副作用得继续吃
周宪华医生
在吗
周宪华医生
我给你说下这些药的副作用
周宪华医生
阿斯匹林肠溶片主要副作用是胃肠道反应和出血
周宪华医生
他汀类药物主要副作用是肝功能损害
周宪华医生
这类药都不会引起头晕头疼，是不是血压控制不好，或者是脑血管不好引起供血不足之类的毛病呢
患者
有脑梗
患者
血压正常
周宪华医生
嗯
患者
估计是脑梗引起的
周宪华医生
最好做下有关的全面检查
周宪华医生
脑梗可能引起
患者
做那些检查？
周宪华医生
心脑血管病要是没有并发症这类药还得用
患者
需要补充维生素C片吗？
周宪华医生
血常规，肝功，肾功，血糖，血脂，血凝，颅脑ct，脑血管彩超，心电图，心脏彩超
周宪华医生
补那没用
患者
哦
周宪华医生
最好复查一下看看需要调调药吗
周宪华医生
多大年龄了
患者
72
周宪华医生
嗯，有必要检查一下
周宪华医生
要是没有副作用这类药还得吃，看看有没有必要加减药物
患者
好
周宪华医生
👌
患者
不管的话心肌缺血会越来越严重？他丁类的减脂药是不是会对心肌缺血改善很大
患者
老人走路的时候气粗、气短
患者
换了好几种他汀类的药都吃不了，一吃就头晕头疼
患者
问了住院的医生，医生也没有好的办法
患者
郁闷
周宪华医生
要是不用这类药心脑血管疾病会加重
周宪华医生
他汀类药物调脂抗动脉硬化，很关键
周宪华医生
他汀类药物主要副作用是肝功能损害，也有人确实有头晕头疼
周宪华医生
原来吃头疼吗
周宪华医生
你停几天再吃呢
患者
吃了几盒头晕头疼的厉害，再没有敢接着吃
周宪华医生
嗯
周宪华医生
支架后吃了吗
患者
好了好几种他汀类的药，都一个结果
患者
没有做支架
周宪华医生
嗯
周宪华医生
血脂高吗
周宪华医生
吃不了那没办法，要是血脂高可以用点非诺贝特这个调脂药
患者
不高，换了好几种他汀类的药，都一个结果，天旋地转的
周宪华医生
吃不了就别吃了
患者
血脂不高
周宪华医生
嗯
周宪华医生
那就饮食方面注意点吧
患者
还是要吃非诺贝特？
周宪华医生
饮食清淡点，低盐低脂饮食，戒烟限酒
周宪华医生
这个主要是治疗甘油三酯高的
患者
可以吃瘦肉和鸡蛋吗？
周宪华医生
没有明显稳定斑块作用
周宪华医生
可以吃，不吃营养上不去也不行
患者
哦
周宪华医生
也没啥特殊的
周宪华医生
低盐低脂饮食，戒烟限酒，能溜达溜达溜达
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