室上性心动过速做了射频消融手术后心脏会刺痛是啥原因

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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问题描述:医生您好!我因室上性心动过速做了射频消融手术,17天了一直在休息康复,最近三天开始,心脏每个几分钟刺痛一次,持续几秒又自行恢复,如此反复发作,今天想做做运动,上坡走了三四百米就心慌,想要晕倒的感觉,吓了一跳,我本来有焦虑抑郁障碍,加上这个情况更加紧张。反复做过心电图心脏彩超胸片都没有问题,我这是啥情况啊?(男,36岁)
分析及建议: 那么您这种症状还是首先考虑焦虑抑郁情绪引起的心脏神经官能症。这个不是器质性心脏疾病引起的症状。一般抗焦虑或者抗抑郁的药物不太会引起您这种症状。首先您不需要太紧张,太担心,因为心梗或者冠心病症状都是活动后的胸闷,胸痛气促,呼吸困难。既然是正常的,您担心心梗冠心病,这个完全没有必要。您这个症状都很典型,很符合心脏神经官能症。就是因为焦虑抑郁情绪引起的。您之前心率偏快,我觉得有可能是心脏植物神经功能紊乱的关系,口服抗焦虑抑郁药物后,可以调节心脏植物神经功能,那么心率目前来说是在正常范围内。这个您可以再观察观察。
咨询时间: 2020-08-19
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医生您好!我因室上性心动过速做了射频消融手术,17天了一直在休息康复,最近三天开始,心脏每个几分钟刺痛一次,持续几秒又自行恢复,如此反复发作,今天想做做运动,上坡走了三四百米就心慌,想要晕倒的感觉,吓了一跳,我本来有焦虑抑郁障碍,加上这个情况更加紧张。反复做过心电图,心脏彩超和胸片都没有问题,我这是啥情况啊?(男,36岁)

陈侃医生

您这几天有没有做过心电图或者动态心电图的检查?

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做过心电图,心率100,心电轴轻度右偏

陈侃医生

您射频消融术后有没有复查过24小时动态心电图?做出来结果怎么样?

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患者

没有做过

陈侃医生

那么这几天除了您感觉自己心前区刺痛以外,有没有以前发作的时候那种心慌症状

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没有过

陈侃医生

那么您这种症状还是首先考虑焦虑抑郁情绪引起的心脏神经官能症

陈侃医生

这个不是器质性心脏疾病引起的症状

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患者

我服用的扛焦虑抑郁障碍的药物会引起这些情况吗?

陈侃医生

你目前在口服什么抗焦虑抑郁药物?

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盐酸帕罗西丁葛盐酸曲锉酮片,服用了13天

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患者

陈侃医生

一般抗焦虑或者抗抑郁的药物不太会引起您这种症状

陈侃医生

还是自身情绪关系

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患者

好担心是心梗或者冠心病什么的

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患者

我前面做过冠状动脉造影,就是因为焦虑症才去做的

陈侃医生

首先您不需要太紧张太担心,因为心梗或者冠心病症状都是活动后的胸闷,胸痛气促呼吸困难。

陈侃医生

您已经做过冠状动脉造影了,还担心心梗或者冠心病干嘛呢?

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两年前做过

陈侃医生

当时冠脉造影的结果是什么?是完全正常的吗?

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患者

正常的

陈侃医生

既然是正常的,您担心心梗和冠心病,这个完全没有必要

陈侃医生

您这个症状都很典型很符合心脏神经官能症

陈侃医生

就是因为焦虑抑郁情绪引起的

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患者

好的。

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我原来心率总是在100-120之间,现在发现心率慢下来了,只有60-90次左右。会是这个原因吗?

陈侃医生

您之前心率偏快,我觉得有可能是心脏植物神经功能紊乱的关系,口服抗焦虑抑郁药物后,可以调节心脏植物神经功能,那么心率目前来说是在正常范围内

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患者

头两天服用盐酸曲锉酮确实头晕眼花了几天的

陈侃医生

这个您可以再观察观察

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就是挺吓人的,我心脏从没出现过问题。这个情况越发搞得焦虑

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陈侃医生

所以目前您心脏没有问题,不需要您这么担心,这么害怕,如果这个情绪一直在的话,那您的症状会持续存在,都不缓解

陈侃医生

所以还是要自己从情绪方面调节一下

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患者

好的

陈侃医生

没什么大问题,不需要担心

陈侃医生

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陈侃医生

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好的,谢谢

陈侃医生

不客气,祝您生活愉快

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陈侃 心血管内科 主治医师
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