七种微小核糖核酸阳性-0.11（女...
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患者
七种微小核糖核酸阳性-0.11（女，32岁）
请问这个是做什么的检查这个阳性代表什么我要怎么做
图片因隐私问题无法显示
付海超医生
这个检查是肿瘤早筛用的，阳性也不代表有肿瘤。
付海超医生
您是乙肝携带还是长期抗病毒治疗？
患者
准备明天开始看病毒
患者
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患者
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患者
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患者
那我这个阳性我需要做什么检查嘛 我要怎么做
付海超医生
AFP正常，Ca199略高，肝功能正常吗？
付海超医生
妇科有没有什么症状？或者做过检查没有？
付海超医生
消化道有没有什么症状？
患者
我之前有做过畸胎瘤手术 是这个瘤引起的吗
患者
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患者
有胃炎还有升结肠憩室
患者
还有血尿一直查不出来
患者
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患者
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患者
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付海超医生
胆汁酸增高，肝脏超声回声增粗，病毒量4次方，小三阳，间接看应该是有慢性肝炎活动，是应该开始抗病毒治疗了。
患者
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患者
这个阳性目前看大概率是跟这个有关是吧
付海超医生
崎胎瘤的标志物不是CA199增高
患者
我怕我忽略了什么检查没提早查
付海超医生
这些异常应该都与慢性肝炎活动有关。
付海超医生
因为淤斑看的风湿免疫科？
患者
胆汁酸这四五年都是高的 然后过年那段时间我焦虑症躯体卧床不起人很虚但是总胆汁酸降下来了很奇怪 然后我现在人好了总胆汁酸又到50
患者
是的
患者
回升增粗肝弹我在6月份都是好的f0
患者
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患者
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患者
五月初开始天天淤青
患者
现在天天吃维c好像降下去一些
患者
这个我还需要查什么吗
付海超医生
如果与风湿科无关，也可以用乙肝病毒的肝外表现解释
付海超医生
我认为没必要，目前用慢性肝炎可以解释。
患者
好 我明天中午开始吃伟立得 三个月后复查 这个我需要一起查吗
患者
这个也可能是风湿免疫吗？还是说淤青
付海超医生
您这淤青有多久了？无缘无故的吗？
患者
是的
付海超医生
月经正常吗？
患者
五月初
患者
对了 我这几个月总是低烧
患者
37-37.4
患者
月经目前正常
患者
但是淤青这个月好像没像以前那么频繁长了 偶尔出来一点点
付海超医生
如果是血小板或者凝血的原因，月经出血量会很大，这么看淤斑可能只是皮肤的问题，也有可能是乙肝病毒导致的。如果风湿科没有进一步的意见，可以先抗病毒治疗，等病毒量转阴看淤斑是否消失。
付海超医生
低热还伴随别的症状吗？
患者
我分不清是不是躯体 右侧肋骨会时不时刺痛
患者
但是我大部分躯体都好了
患者
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患者
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患者
这个地方
付海超医生
这个做过什么检查吗？如果是骨头疼可以做个肋骨检查看看。
付海超医生
有没有做过胸部CT检查
患者
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患者
有肺部的
付海超医生
结节如果不是临近胸膜也不会有症状
付海超医生
如果长期不好，可以看看胸科，有的时候微小的肋骨占位，急诊CT看不好，有可能需要肋骨三维CT。这是比较少见的情况。
患者
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患者
三月份做过
付海超医生
艾玛，为啥做这个增强CT？
患者
因为我年初焦虑症浑身躯体症状
患者
不会是ct做多了 那个微小阳的吧
付海超医生
吃度洛西汀了？停药了？
患者
焦虑症的药我没吃 靠自己看行为认知的东西还有心理医生
患者
因为吃左氧氟沙星和芦丁片都会副作用头疼 我很怕吃药
患者
不会是我ct做多了七种微小阳了吧
付海超医生
用芦丁片后淤斑少了？
患者
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付海超医生
那你这还挺厉害👍🏻
患者
维生素c吃了一个月淤青还是有然后吃芦丁片一周tou疼睡不着后改每天吃很多维c水果
付海超医生
情绪是很重要的因素，乐观和松弛感很重要
患者
医生 请问这个会导致吗
付海超医生
维生素C缺乏是出血，不是淤斑
付海超医生
吃维生素B族更适合
患者
他们说血管脆让我吃维c 因为找不出原因看了好几个科
付海超医生
做检查一般不至于
付海超医生
水果也别吃过量，食品安全的问题也不能忽视，而且水果寒凉对脾胃不好。
付海超医生
白灼青菜也可以啊
患者
好的 我是水果种类吃多一些 个数都是一个
患者
一天大概三种
患者
四种左右
付海超医生
鼻衄或者牙龈出血吗？
付海超医生
感觉用血管脆性增高不太能解释得通。水果适当吃别过量就行
患者
没有出血
付海超医生
吃维生素B族吧
患者
我就是低烧 淤青 还有这个阳性好像好多都解释不清楚
患者
好
付海超医生
不影响抗病毒，吃了会尿黄，多喝点水就行
患者
我还血尿也不知道为什么
付海超医生
可以用乙肝病毒肝炎活动解释
患者
我看这个七种微小好像是肿瘤
患者
然后我肿标199也高
付海超医生
这俩属于轻度异常，用肝炎活动可以解释。而且胸腹部CT都没发现大问题，您不要过度焦虑。
患者
好 谢谢医生 您是这半年不断看医生来最细心的
付海超医生
一语成谶言出法随听过吧，要对自己说正能量的话。不要看到些异常就认为自己长肿瘤了
患者
好😢 我明天开始好好吃药
付海超医生
👌
付海超医生
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付海超医生
血尿一次，而且没有红细胞，不能说明有问题。下次复查时候记得取中断尿标本。
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