我是肺癌患者 EGFR21号外显因...
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患者
我是肺癌患者
EGFR21号外显因子P.L858R➕ERBB2基因拷贝数扩增.
你好我们是这两种基因突变 ，能不能吃舒沃替尼的靶向药呢？（男，67岁）
我们2021年刚刚手术完吃的是埃克替尼吃了一年半年耐药了，然后换了伏美替尼吃了一个月明显缩小.
然后过三个月再复查没有大也没小.后面就再过三个月复查就又变大了.
再后来就已经是今年四月份了，我们就又做一次基因突变.基因检测后医生叫我们在伏美替尼的基础上再➕吡咯替尼，再加上打抗血管生成的针安可达.
加了吡咯替尼后就一直拉肚子，身体有点吃不消.我想换一下其他的靶向药吃副作用没那么大的，您帮我看看我适合吃哪一种？
然后我听别人说舒沃替尼好，但是不知道适不适合我们吃
图片因隐私问题无法显示
郭红医生
您好！伏美替尼增大的病灶是哪个部位病灶？如果是孤立病灶增大可以考虑加局部治疗，比如放疗。先不调整其他靶向药物。
患者
原味病灶增大
患者
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患者
这是在伏美的基础上加了吡咯替尼和打了抗血管生成打完针.四个多月的检查结果.
患者
不太想放疗.
郭红医生
在路上，稍晚一点回复您
郭红医生
舒沃替尼不适合，舒沃替尼获批的是20外显子插入突变。
患者
这样吗？
患者
那为什么我们这边医生还叫我我们吃呢？
患者
我们的基因检测适合吃什么药呢？
患者
副作用相对小一些的适合我们的靶向药
郭红医生
基因检测里面后面A级的首先推荐，B级的可以用
郭红医生
确认耐药后没有发现新的靶点考虑化疗
患者
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患者
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患者
我们这种情况化疗的话敏感不.
郭红医生
化疗有效率30-40%
郭红医生
是否有效化疗2周期评效看
患者
那为什么医生叫我们吃舒沃替尼，我有点搞不懂了
患者
这半年双靶向药后身体明显大不如前了，
郭红医生
这个可能这个药有新的临床数据我不了解
郭红医生
不同医生对疾病理解和治疗理念也不同。
患者
新的临床数据是不是拿我们这样的患者在试效果呢？
郭红医生
这个不是，是医生把最新的治疗方案提供给你们，如果是临床试验会跟你们说明入临床试验的。
患者
我就是特别不太懂这个基因突变都不同的.他为啥叫我们吃这个药.所以特别担心.但是我想医生也不可能拿病人身体开玩笑呀，
患者
所以吃这个药是不是也可行呢？
郭红医生
我了解的目前获批适应症是20外显子插入突变，如果没查到这个突变不是适应症。
郭红医生
您前面不是说听别人说吃这个药的吗？没有说医生建议吃的
患者
医生已经开给我们吃了😭
患者
吃了快一个月了，这可吓死人了
郭红医生
内科医生掌握最新的治疗方案，按医生的方案应该没问题。
郭红医生
不要担心！
患者
那就吃够一个月复查一下看看效果如何 .吃这个药副作用也很大😂
患者
满脸长痘痘，胃口超级不好
患者
一时便秘一时拉肚子的😓😓
郭红医生
靶向药都会有一些副作用，一般2个月评效。1个月复查有点早。
患者
而且这个要超级贵.还没进医院
患者
他叫我们六周检查
患者
还是不太放心，
患者
这还是熟人介绍的医生，托熟人问，医生就说放心吃吧，只有好处没有坏处😌
郭红医生
等复查结果出来吧！如果有效副作用能耐受可以继续用。
郭红医生
什么药物都是有有效率的，希望咱们是在有效范围里面。如果效果不好也别气馁，再想其他办法。化疗还可以考虑，安罗替尼后面都可以考虑用
患者
嗯嗯好的好的，谢谢你医生，
患者
安罗替尼也是靶向药嘛？
患者
安罗替尼是新药吗医生
郭红医生
不是新药，多靶点抗肿瘤药
患者
嗯嗯嗯
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