做完ercp后胆囊没有石头还用摘胆么
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患者
做完ercp后胆囊没有石头还用摘胆么（女，31岁）
赫长胜医生
如果功能好没有症状不用
患者
是这样，我初二做的er那个手术。现在还在插着鼻管，然后准备这两天摘胆。但是昨天做ct，我看报告说展示胆囊里没有结石了，那还要摘么
患者
如果不摘，以后还会不会长，因为我这半年已经是一个月犯一次了，这次石头卡在胆管里紧急做的ERCP
患者
图片因隐私问题无法显示
赫长胜医生
要看胆囊的功能，如果有胆囊炎，是要切除
赫长胜医生
你这个胆囊壁增厚了，是要手术的
患者
医生，胆囊壁厚意味什么？
赫长胜医生
有胆囊炎，胆囊功能不好
患者
那我做手术之前胆囊里的结石做完没了，难道不是排石的表现么？
赫长胜医生
排了石胆囊功能不好以后还会长
患者
很多人都有胆囊炎，都没这么严重。为啥我这个总疼
患者
您的意思是，就是我这次不摘。我的胆还会再长石头的呗，以后还是会犯对吧
赫长胜医生
是的
患者
那我做这个ERCP会不会有后遗症，大夫现在不让我摘鼻管说等着摘胆手术是这样的么？
赫长胜医生
有的人会有胰腺炎，不一定都有
患者
摘胆的目的就是怕得胰腺炎，都说胰腺炎很严重。那做完ERCP也容易得。您说这咋办？
患者
大夫，切了胆囊对身体没有影响么？切了以后胆管是不是还要长结石
赫长胜医生
石头掉到胆总管了，不做有别的办法么？
患者
哎，做都做完了。我就想知道我现在做完没啥感觉是不是就是没有后遗症的表现了？还有就是我这个胆您这边还是建议摘掉比较好是吧
赫长胜医生
是的
患者
医生摘胆手术到底微创打几个眼？为啥有的说单孔，有的3个孔？
赫长胜医生
1-4个
赫长胜医生
看主刀医生的习惯
患者
大夫，我现在还插着鼻管不让摘，说是要等到摘胆手术。但是手术可能要后天才能做，这管子快插了7天了，对身体没啥影响吧？
赫长胜医生
没有什么影响
赫长胜医生
不用担心
患者
不让摘是对摘胆有好处的么？赶上过年，大夫一天都看不着也问不着的
患者
纠结摘胆的问题也没能好好解答。我总想保胆。但是害怕再来一次石头掉管里。
赫长胜医生
想保胆可以和医生说
赫长胜医生
医生会详细评估
患者
每次犯大夫就让摘，已经保守挺了几次了。因为我刨腹产才4个多月，所以之前一直想保胆。但是这次犯的害怕了。所以想摘了。但是看到报告说没有石头了，我自己又有点犹豫了，所以才想好好咨询一下您这边。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我发病那天的报告
赫长胜医生
可以再做一次看看
患者
然后做完ERCP石头就没了，所以真心想让大夫看下，我这胆真的有没有必要摘
赫长胜医生
做一次超声看看
患者
就是b超呗。您的意思就是b超和ct检查结果不一定一样呗
患者
大夫，胆囊壁一旦增厚是不是就不会恢复？
赫长胜医生
是的，可能不一样
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