外阴右边跟阴道口右边老是很痒怎么回事
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患者
大夫您好，我外阴右边跟阴道口右边老是很痒，已经很久了。21年春雨医生一个大夫说我是外阴白斑，后来我去山东省中医院，大夫说不是。
您帮我看一下，是不是这个病啊？而且经常瘙痒，很是长愁（女，33岁）
没发现有皮屑啥的。
就是感觉很痒。
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郑万仁医生
那你之前用过什么药物能缓解呢？
患者
皮炎平啥的。
患者
我也忘了，后来大夫说不是，我就断断续续用过药。
患者
在就没怎么管过它，
患者
皮炎平用后会有所缓解，但是还是会痒，我感觉我的白带也没啥异常。
患者
大夫，您不忙了帮我看一下🍀
郑万仁医生
建议去做一个活检确诊一下。外观上看还是有点像白班的。
郑万仁医生
如果是白班的话，一般建议长期使用氢化可的松软膏。
患者
那个大夫看了看，然后说不是。
患者
😭
患者
我现在可以用什么药呢大夫？
患者
这个影响要二胎吗？
郑万仁医生
你如果有二胎打算的尽早去怀孕。
郑万仁医生
可以用氢化可的松软膏。
郑万仁医生
有症状的时候每天涂抹一次，第1个月。
郑万仁医生
第2个月的隔天涂抹一次。
郑万仁医生
第3个月每三天涂抹一次。
郑万仁医生
从第4个月开始，一周涂抹一次。
郑万仁医生
就算以后不痒了，一周也要涂抹一次。
患者
为啥尽快怀孕呢大夫？
患者
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患者
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患者
您观察是那个病啊？
郑万仁医生
建议活检取病理明确诊断，可能是白斑
患者
如果是用什么药呢。
患者
这个病很吓人吗？
郑万仁医生
33岁了，再过2年就是高龄了
郑万仁医生
用什么药的话，我前面刚发过，包括怎么用药都发给你了。
患者
哦哦，我以为有这个病不能要孩子呢。
郑万仁医生
这个病不吓人就是会瘙痒难受。
患者
会癌变吗？
郑万仁医生
那你孕期这种外涂的药不方便使用的呀，对不对？这种治疗瘙痒症状的药不好用的呀。
郑万仁医生
理论上是有癌变的可能性的，但癌变的风险不高。
患者
我两年了，然后也没咋管，今天看了看和两年前对比也没啥变化。
郑万仁医生
主要是这个症状瘙痒难受。
患者
也就是说会痒的难受以外，其他没啥事是吧大夫？
患者
用药控制瘙痒就行吧？
患者
不是什么可怕的病吧？
郑万仁医生
对用药控制。
郑万仁医生
时间太久没有及时控制的话，可能会引起外阴的萎缩。
郑万仁医生
颜色的逐步减退变白。
患者
如果这样了怎么办呢？😭
郑万仁医生
所以在这之前就要控制呀，不要让它发展成这种程度呀。
患者
这个是不是可以手术啊大夫？
患者
我只用您给我说的那个药就可以吗？
郑万仁医生
这个不推荐手术。
患者
用药就行了吧？
郑万仁医生
除非是用药治疗无效的情况下才会考虑手术。因为手术以后也会复发的。
患者
我这个萎缩了吗？
郑万仁医生
目前看是没有萎缩的。
患者
我查着说是一块块白色，会干裂而且掉皮屑。
郑万仁医生
如果表皮出现了长疙瘩或者是溃疡溃烂。那很有必要去做活检排除癌变的。
患者
我这个都没有出现。
郑万仁医生
白斑不会掉皮屑的。
患者
如果癌变的话会死吗？
患者
😭
郑万仁医生
尽早发现都是可以治愈的呀。
患者
可我这个很久了，
患者
我觉得痒这个事好几年了。
患者
21年是偶尔知道这个病，后来去看又说不是。
患者
我只用您给我说的药膏就可以了吗？
患者
我也可以要孩子对吧？备孕能用这个药膏吗？
郑万仁医生
嗯，先用这个药膏看吧。
患者
怀孕后有没有可以用的药？
患者
我有点焦虑症，有点事就焦虑不安。😭
郑万仁医生
怀孕后这些药都不建议用的，尤其是怀孕早期。
郑万仁医生
所以想怀孕趁早呀。
郑万仁医生
病情不严重的时候早点怀孕。
郑万仁医生
本来33岁年纪也到了。
患者
我这个病可怕吗大夫？
患者
备孕可以用药是吧？
患者
有时候痒的厉害我会挠破了，这样会癌变吗？
郑万仁医生
建议尽量不要去挠破。
郑万仁医生
这样可能会刺激皮肤增生的。
患者
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患者
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患者
那我直接用药可以是吧？就算不是白斑这个药也能治疗瘙痒吧？是不是不痒了就算好了？
郑万仁医生
不是什么可怕的病。发病率也不常见。就是没法根治。备孕期间也不建议使用药膏
郑万仁医生
不痒的话一般也是坚持一周涂抹一次。
患者
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患者
我这个不厉害吧大夫您看着？还有就是我还有其他需要注意的吗？
郑万仁医生
停药以后来过月经就可以去怀孕了。过去看着不厉害的。平时尽量不要去挠破。不要用各种洗剂去洗。
患者
好的，那我只用您开的药涂抹，其他的都不用了。您看着不厉害就行，我有点焦虑😭
郑万仁医生
嗯嗯
患者
其他没有啥注意的了吧大夫？
郑万仁医生
其他没有了。
患者
还有我连续四五个月例假非常准时，最近三个月不大准时，上上个月推迟六七天，上个月推迟三四天，这个月又推迟四天了还没来，这个用管它不？很早以前也偶尔有过四五十天没来的情况。
郑万仁医生
一般推迟或者提前一周以内都是正常的。
患者
好的，我在等等吧。谢谢您大夫。辛苦您了。🍀💝
患者
如果迟迟不来我需要去检查吗？还是打黄体酮呢？
郑万仁医生
可以吃黄体酮呀，打屁股针多疼呀。
郑万仁医生
先验一下怀孕没有。
患者
没有怀孕，我推迟第二天的时候用大卫早孕棒测了一下。
患者
如果这次吃药来了会影响下一次不？😭
郑万仁医生
吃药催过月经不会影响下次怀孕的。
患者
会影响下次来例假不？
郑万仁医生
不会
患者
谢谢大夫。辛苦了。
郑万仁医生
不客气
患者
大夫，我今天上午来了例假，药就等例假过后涂抹吧？我例假量很少，卫生巾都没咋有，这个有啥法吗？
郑万仁医生
那就例假过后涂抹。
郑万仁医生
例假量少的话，以前有没有做过人流手术呀？后面还要不要生孩子呢？
患者
做过手术。不过也不是经常这样少。后面要孩子，要孩子前我想做个孕前检查需要挂什么科呢？
郑万仁医生
挂妇科
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