大叶性肺炎,一岁半,男宝宝

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执业资质已审核通过
曾伶俐 小儿科 主治医师
中山市沙溪隆都医院
好评 5.0
接诊量 432
同行认可 99
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述大叶性肺炎,一岁半,男宝宝(男,2)
分析及建议大叶性肺炎,需要积极抗炎治疗,治疗时间可能需要10-14天,用药没有问题,二联抗感染,及雾化止咳祛痰治疗,痰鸣,小朋友咳痰反射弱,这个需要时间,复查肺部炎症吸收情况如何,除了小朋友临床表现外,炎症吸收情况肺部听诊情况、各项炎症指标是否明显下降或降至正常这是判定是否能出院的标准,你可以找主管医生再详细问问,肺部听诊佳,拍片炎症吸收可验血感染指标基本正常,即可出院但还需要继续口服药物治疗巩固,看医生听诊怎么说。
咨询时间: 2022-02-28
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大叶性肺炎,一岁半,男宝宝(男,2)
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曾伶俐医生

大叶性肺炎,需要积极抗炎治疗,治疗时间可能需要10-14天

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曾伶俐医生

用药没有问题,二联抗感染,及雾化止咳祛痰治疗

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孩子今天是住院第8天了,每次睡觉的时候鼻子还是哧乎哧乎的厉害,而且肚子跟着动的厉害,感觉像是在喘一样,医生说,打算让出院呢,出现这种情况有影响吗

曾伶俐医生

痰鸣,小朋友咳痰反射弱,这个需要时间,复查肺部炎症吸收情况如何

曾伶俐医生

除了小朋友临床表现外,炎症吸收情况肺部听诊情况、各项炎症指标是否明显下降或降至正常 这是判定是否能出院的标准

曾伶俐医生

你可以找主管医生再详细问问

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患者

意思是,复查拍片结果如果OK,即使睡觉呼哧呼哧的,也是可以出院的,或者可以理解,没有多大的问题?

曾伶俐医生

是的

曾伶俐医生

肺部听诊佳,拍片炎症吸收可 验血感染指标基本正常,即可出院 但还需要继续口服药物治疗巩固

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曾伶俐医生

报告单怎么说

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曾伶俐医生

大部分吸收

曾伶俐医生

看医生听诊怎么说

曾伶俐医生

如果听诊左上肺未闻及明显湿罗音,还有我说的感染指标情况,综合评估,可以出院那就可以出院,因为我也说了出院不代表即刻停药,还有口服用药巩固过程

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2/1高烧惊厥入院 13号出院,EB病毒阳性。累计住院13天,这期间唯一问题就是发烧,输液一直是头孢呋辛钠和阿昔洛韦,然后最后三天输了阿奇。 后来本月21号因为肺炎住院到现在又住院8天。持续输的是阿奇。

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我在顾虑这么多天的抗生素

曾伶俐医生

大叶性肺炎本来就需要连续抗炎10-14天

曾伶俐医生

阿奇霉素有肝功损害可能,所以长期使用 建议需要定期复查肝功能

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孩子现在睡觉的时候还是哧乎啊,第二个视频听的比较清晰

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而且显得呼吸比较困难,肚子呼吸比较费力,挺使劲的那种

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我摸着他的后背,感觉有震动一样

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医生有在吗,这是今天的液体

曾伶俐医生

升级了消炎药,加了改善循环促进化痰的药

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那你帮忙听一下,昨天夜里给你发的第二个视频,孩子明显呼吸难

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这是昨天复查的片子

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患者

或者说,你有更好的建议,也可以听你的

曾伶俐医生

你们现在是在什么等级的医院治疗阿

曾伶俐医生

如果是在三甲医院确实是你们当地最好的医院的话,我认为遵从医嘱相信医生多与主管医生沟通是关键 如果确实医生或者你自己也觉得治疗效果不佳 或者孩子病情有反复,可以考虑转院

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患者

是我们当地的专科医院,

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患者

二甲医院

曾伶俐医生

如果这样的话,看看要不要跟主管医生沟通一下,交个底,如果医生确对治疗效果或结果有疑虑 可以考虑转上级三甲医院

曾伶俐医生

小朋友的片子我给我们医院放射科主任看了一下,两下肺还是有炎症,所以可以考虑要不要转上级医院的问题

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患者

孩子大年初一的时候,高热惊厥,查了是EB病毒感染,当时住了有13天的医院,输的液体也都是消炎的,出院第3天都开始咳嗽,立马又来医院检查,说是肺炎,又开始住院,已经连续输了7天的阿奇霉素,昨天刚停,

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患者

这里的医生说,孩子已经连续输了这么多天的液体了,如果痰下去了,严症回家吃药就行了,怕孩子受不了这么久的液体

曾伶俐医生

如果这样的话,那为什么今天有升级换药了呢?

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患者

昨天的情况是睡觉的时候时候鼻子呼噜呼噜的,今天早上输完3瓶液体,雾化3次以后,孩子玩耍的时候都是呼噜呼噜的,而且声音特别大,问了医生,医生说既然换药了,先输几天看看情况

曾伶俐医生

其实可以不必纠结这么多,我建议复印高热惊厥住院病历,然后让医生写个本次住院的病情介绍,然后你们带孩子至更高一级的三甲医院问诊,如果给到的答复是一样的,可以回家口服药物治疗,那就遵从医嘱 如果不是,听上级医生的意见配合治疗

曾伶俐医生

不要因为在医院治疗了那么久小朋友还有痰或者炎症还有就出院不甘心,医院不可能保证能治好100%的病人 如果确实存在治疗效果差,或者家属对治疗结果有疑虑 ,都应该及时止损,到更好的医院治疗

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患者

我手机上有病例,你能帮我看一下吗

曾伶俐医生

我自己在临床工作中,对于常见疾病但治疗效果差强人意时,哪怕更改治疗方案后仍不尽人意,我都得跟家属交代建议转上级医院治疗。因为病人健康是第一位,要考虑的时怎么样第一时间更好的治疗,不行那就得承认,改跟病人家属说的还是的说

曾伶俐医生

因为我看不到孩子,也无法体查面诊,所以单纯根据你的描述和提供的资料,我只能告诉你现在肺部炎症还有,你发的视频孩子确实还有明显多痰 但是为什么这样你那边的医生仍建议可以出院口服药物治疗呢

曾伶俐医生

小朋友肺部听诊好,精神好,其它各项检查体查都挺好,所以评估可出院?这些我都不得而知

曾伶俐医生

所以家长你应该做的是再找一个有经验的医生面诊体查和结合孩子的病例分析孩子现在的情况,才能解答你的疑虑

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患者

前几天没有痰,忽然之间,周天那天开始有痰

曾伶俐医生

我的建议是你如果不放心现在的医生,可以再找过一个医生面诊检查一下

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患者

好的,谢谢了

曾伶俐医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曾伶俐 小儿科 主治医师
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