药流后12天复查能否不手术吃药呢

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张春蕾 中医妇科 主治医师
宿州市中医院
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问题描述:药流后12天复查,能否不手术吃药呢(女,31岁)已经没有流血了,就是擦纸巾有点灰色能不能多等一段时间,看自己会不会掉?或者吃药?不想做手术
分析及建议: 多大孕周药物流产,有没有药流前的B超,药流后有没有复查血hcgB超提示残留还有血流信号,有没有看到孕囊排出来,一般不会自己掉,残留是在宫腔的,建议清宫,不想清宫的建议吃生化汤,一周后检查一下B超看看,不算太大,但是有血流信号,提示有长大的可能性,生化汤和生化完是一样的,有效果的,吃药有可能会有血排出,血hcg数值比较高的,吃米非司酮是杀死残留物的,要先吃米非司酮,然后再吃生化丸益母草血hcg数值这么高,不吃米非司酮杀死残留物的活性,残留物还会有可能继续增大的,根据复查B超,有可能会开米索,吃米非司酮期间也有可能会出血的,也是有可能会排的。
咨询时间: 2024-01-23
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药流后12天复查,能否不手术吃药呢(女,31岁)
已经没有流血了,就是擦纸巾有点灰色
能不能多等一段时间,看自己会不会掉?或者吃药?不想做手术
图片因隐私问题无法显示

张春蕾医生

你好,末次月经什么时候来的?

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患者

11.15

张春蕾医生

多大孕周药物流产

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患者

1.10号药流

张春蕾医生

有没有药流前的B超

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患者

最后一次孕囊3✖️2.7✖️1.3

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患者

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患者

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患者

还有一张1.9号的

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患者

我找下

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患者

这个是1.2号的

张春蕾医生

好的

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患者

1.9号找不到了

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患者

最后一次孕囊3✖️2.7✖️1.3

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患者

我记得是这样的

张春蕾医生

药流后有没有复查血hcg

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患者

没有

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患者

就查了b超

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患者

请问这个能不能再等等?

张春蕾医生

B超提示残留还有血流信号

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患者

会在自己掉出来吗

张春蕾医生

有没有看到孕囊排出来

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患者

有没有药可以吃的?叫医生开药?

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患者

看到了

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患者

给护士看了

张春蕾医生

一般不会自己掉

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患者

哦,可是没有流血了

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患者

怎么还有残留

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患者

那我必须做手术清宫吗

张春蕾医生

残留是在宫腔的,建议清宫,不想清宫的建议吃生化汤,一周后检查一下B超看看

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患者

生化汤是生化颗粒吗

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患者

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患者

我这个残留算大吗?

张春蕾医生

不算太大,但是有血流信号,提示有长大的可能性

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患者

哦,点状的

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患者

那生化汤是哪里开?

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患者

吃了有用吗

张春蕾医生

生化汤和生化完是一样的

张春蕾医生

有效果的

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患者

好的,医生说我这个残留也不小了

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患者

叫我复查hcg看下,等会有结果我给您看看。

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患者

他说可以吃10天药,等下次姨妈来了,再来复查,我现在没有流血,他说不清宫也可以试试药物治疗

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患者

我没腹痛,没有流血,我想在吃药试试,是不是吃了药会在流血?还是吃了药要等下次月经才流血看有没有排出?

张春蕾医生

吃药有可能会有血排出

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患者

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患者

这个hcg结合b超,掉的利率大吗

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患者

医生让我吃7天米菲,这样吃这么久可以吗?然后7天复查b超如果没活性的话再继续开药吃这样

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患者

可是惊喜价医院说叫我吃益母草和生化丸,那我听哪家的呢

张春蕾医生

血hcg数值比较高的

张春蕾医生

吃米非司酮是杀死残留物的

张春蕾医生

要先吃米非司酮

张春蕾医生

然后再吃生化丸和益母草

张春蕾医生

血hcg数值这么高,不吃米非司酮杀死残留物的活性,残留物还会有可能继续增大的

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患者

好的,就是听第一个医生,吃米菲7天,一天2粒,然后她叫我7天后再去看看活性,然后再开药给我,那意思是7天后会开益母草那些活血的是吧。那会开米索让他掉吗?

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患者

请问吃米菲不会出血吧?还是说出血比较好,残留物有可能就排出来了

张春蕾医生

根据复查B超,有可能会开米索,吃米非司酮期间也有可能会出血的,也是有可能会排的,

张春蕾医生

所以需要口服药物之后复查B超然后再决定下一步的治疗方案

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患者

因为我之前1.10号药流的时候吃2天米菲没反应也没流血,吃米索才开始腹痛

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患者

那我这个吃了7天米菲,是流血好还是不流血好

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患者

我现在自己咳嗽1周了都在吃咳嗽的药。没有发烧也没有其他,就是干咳嗽,夜间很严重,在吃咳嗽的中药和西药

张春蕾医生

药流一般情况下都是吃米非司酮没有腹痛,吃米索腹痛流血排出妊娠物,但是有个别患者口服米非司酮时也会有出血的

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患者

那我这情况7天如果开米索,等于2次药流?

张春蕾医生

没有必要纠结出血是否好

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患者

这个对身体没什么有害吧?

张春蕾医生

有可能会影响肝功能

张春蕾医生

药物都是有副作用的

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患者

哦,好的,那应该流血才是排东西麻。那我现在吃7天米索一样是前后2小时空腹就可以吧

张春蕾医生

咳嗽的药物和米非司酮最好间隔一个小时

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患者

有的,9点半吃的咳嗽药。现在准备吃米菲

张春蕾医生

口服米非司酮最好至少间隔一个小时以上,两个小时最好

张春蕾医生

不影响药物吸收

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张春蕾 中医妇科 主治医师
宿州市中医院
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