肠胃功能紊乱一个半月消瘦十五斤怎么办

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李明 消化内科 副主任医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:肠胃功能紊乱一个半月,消瘦十五斤(男,28岁)
分析及建议: 您的胃镜检查单,化验单我已经仔细看过了,胃镜提示就是慢性胃炎粪常规+隐血检查正常,肝功提示转氨酶轻度升高,血脂轻度升高,但问题都不大,中医大夫给你说的胃湿重,这个是中医的说法,我不太专业,你开始说有腹胀,排便费力,中医大夫应该给你用了“下泻”的中药,所以导致你后面出现腹泻,针对您的情况和症状目前诊断多考虑肠功能紊乱反流性食管炎(A级),功能性消化不良,肝功,血脂高你说的很对。
咨询时间: 2020-10-17
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肠胃功能紊乱一个半月,消瘦十五斤(男,28岁)

李明医生

您好!感谢您的信任咨询

李明医生

您的描述我已经看过了,麻烦你能详细说一下您的情况吗?

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刚开始感觉有点上火,腹胀,大便变得有点费劲,然后找了个中医调理,说我脾虚,然后吃了药后一直腹泻一周多,变得消化不良,大便都是没有消化的东西,变得乏力,出虚汗,去了省中医医院,大夫让我做了胃镜,胃镜显示非萎缩性胃炎急性发作期,反流性食管炎一级,食管有0.5CM糜烂。吃中药调理了半个月,腹胀的感觉好了一些,但是大便里还是有很多食物残渣

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前天开始又开始腹泻。

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但有可能是因为我吃错药了,我本来去吃保和丸,拿错了瓶子吃成了知柏地黄丸

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中医说我胃湿重,吃那个就会腹泻

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腹泻肚子不疼

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李明医生

您好!感谢您的耐心等待!您的胃镜检查单,化验单我已经仔细看过了

李明医生

胃镜提示就是慢性胃炎,粪常规+隐血检查正常!肝功提示转氨酶轻度升高,血脂轻度升高,但问题都不大!

李明医生

中医大夫给你说的胃湿重,这个是中医的说法,我不太专业!

李明医生

你开始说有腹胀,排便费力,中医大夫应该给你用了“下泻”的中药,所以导致你后面出现腹泻

李明医生

请问你现在除了消廋外,还有没有其他啥症状,如腹胀?腹痛?恶心,呕吐?反酸,烧心?发热等症状?

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李明医生

您好!您的语音我已经仔细听过了

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李明医生

针对您的情况和症状目前诊断多考虑 肠功能紊乱,反流性食管炎(A级),功能性消化不良!

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李明医生

嗯,肝功,血脂高你说的很对

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李明医生

1,针对你的腹泻,我建议你先不要吃中药了,建议你口服肠炎宁片(3片/次,3次/日),益生菌药物(如整肠生/双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊2粒/次,3次/日),必要时在加服马来酸曲美布汀片(2片/次,3次/日),先吃2~4周

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李明医生

你现在消廋,放屁多,肠鸣等这些症状都与你长期腹泻导致胃肠功能紊乱引起有关!大便里有未消化食物残渣考虑与你肠功能紊乱进而导致胃肠吸收功能障碍

李明医生

2,针对你肠道的消化功能不良,建议你口服复方消化酶胶囊2粒/次,3次/日,同时再加服 叶酸片,维生素B12片(或甲钴胺胶囊),先吃2周!在观察

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李明医生

3,针对你反流性食管炎,建议你首先调节改变饮食,建议平时清淡易消化,避免辛辣刺激生冷食物,避免过多甜食浓茶咖啡,少吃豆制品,避免每次吃饭吃的太饱餐后适量运动!避免饭后立即平躺,餐后活动40分钟后再考虑平躺!

李明医生

要是饮食控制效果不好,建议你可以口服奥美拉唑/雷贝拉唑肠溶胶囊1粒/次,1~3次/日,早或晚吃

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患者

我最近手上肉刺多,口腔溃疡多是什么原因

李明医生

建议你先按我给你开的药吃吧!抗生素(氟哌酸)不建议吃,治疗反流性食管炎的药,如果没有症状可以暂时不吃!

李明医生

口腔溃疡多,可能与你营养吸收不良有关,建议你先按照我说的药吃,同时增加水果和蔬菜种类

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患者

还会肌肉酸疼

李明医生

您好!感谢您的耐心等待!肌肉酸痛,乏力可能是不是因为腹泻次数多,导致电解质紊乱引起,建议你可以到医院急诊科或消化科就诊,化验一下电解质,血常规,必要时对症治疗!

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血常规我之前查过

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一切正常

李明医生

哦,那就好,说明没有贫血!

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大便没什么味道

李明医生

这个正常啊

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李明医生

大概正常啊

李明医生

建议你先按我上面说的吃药!在观察吧

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泡泡是粘液吗

李明医生

您好!感谢您的耐心等待!那不全是

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李明医生

不是急性胃肠炎

李明医生

你那胃镜都是1个多月前的了

李明医生

建议你就按我上面给你说的药吃就可以

李明医生

请你不要太紧张了,要是还不放心,建议到医院消化科做结肠镜检查!

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李明医生

客观的评价,你暂时可以不用做结肠镜,结肠癌的依据并不是很充分,依据不足!但如果你还非常担心,紧张,建议就先做个结肠镜检查,排除一下!

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李明医生

我能理解您的心情,现在的话,所有的中药先不吃,就先吃我上面给你开的药!

李明医生

吃了肯定有好转的!

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中药和这个有冲突吗

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李明医生

不建议吃中药,你吃中药太多了

李明医生

不要在看百度了

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好,我这是不是已经属于慢性胃肠炎了

李明医生

慢性胃炎每个人做胃镜可能都是,慢性结肠炎不是,时间不够!

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那我这就属于肠胃功能紊乱,功能性消化不良是吗

李明医生

是的

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今天早上让胃鸣给弄醒了😓😓

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今天还是拉肚子

李明医生

你怎么吃的药啊?

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肠炎宁加益生菌

李明医生

您好!请问你除了吃这两个药外,还有没有吃其他药物?还吃没吃中药?

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中药还吃着

李明医生

不要吃中药了!

李明医生

在把马来酸曲美布汀片加上

李明医生

吃中药太多了,都吃的药物性腹泻了

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您意思这个拉肚子和中药有关系?

李明医生

可能有一定的关系吧

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但是没有泄的药物啊

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这个拉肚子肚子没啥感觉,就是有肠鸣,很奇怪

李明医生

我的意见是吃益生菌,肠炎宁,在加马来酸曲美他汀片,先吃2周!

李明医生

不要说吃2天,还拉,没效果,那是你时间不够

李明医生

好了,晚安!

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李明医生

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李明 消化内科 副主任医师
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