一边甲状腺乳头癌另一边有结节要不要一起切除?

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刘虔 甲状腺乳腺外科 医师
荆州市中心医院
好评 5.0
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耐心细致
问题描述:一边甲状腺乳头癌,另一边有结节要不要一起切除?(女,43岁)
分析及建议: 原则上对侧有结节是要一起切除出,甲状腺手术肯定是会有影响的,手术后甲减甲旁减,如果只切单侧生活质量会好些,您如果比较纠结的话还是全切了,如果您只切右侧,左边的如果如此变化还是得首先手术的,临床上很多1公分以下的甲状腺癌是可以观察的,不做手术,密切做彩超观察,两种方式都可以。我觉得他没有直接说全切,从侧面可以看出向对于左边的还是倾向于良性的考虑。
咨询时间: 2018-02-09
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一边甲状腺乳头癌,另一边有结节要不要一起切除?(女,43岁)
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刘虔医生

您好,您是做穿刺诊断的?还是手术确诊的?

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穿刺诊断

刘虔医生

原则上对侧有结节是要一起切除出

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患者

只穿刺右边,因为右边大

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怕会癌变吗?

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全切除会不会影响到什么

刘虔医生

甲状腺手术肯定是会有影响的

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比如说

刘虔医生

手术后甲减,甲旁减,对声音的影响

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按你的意思,就是全切除,对吗?

刘虔医生

是的。

刘虔医生

当然也要看病人的意愿

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刘虔医生

如果只切单侧生活质量会好些

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全切会安全些吗

刘虔医生

主要是怕对侧是恶性,

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右侧是乳头癌,左侧是恶性的概率多大?

刘虔医生

这个没必然联系的

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我现在是左右为难,没法定夺

刘虔医生

左边多大?

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后天就要手术了,想天天你的建议

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小于1厘米

刘虔医生

您如果比较纠结的话还是全切了

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噢,知道了

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就是全切比切一边好

刘虔医生

如果您只切右侧,左边的如果如此变化还是得首先手术的

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那是

刘虔医生

临床上很多1公分以下的甲状腺癌是可以观察的

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可以观察的是什么意思

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太专业了

刘虔医生

不做手术,密切做彩超观察

刘虔医生

但是要严格筛选

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刘虔医生

具体的方式您的主治医生会更您讲的

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他什么都没有讲,就是说做手术,叫手下的医生问我,是全切还是切一边,我们会知道什么?当时就说先做一边吧😄

刘虔医生

两种方式都可以。我觉得他没有直接说全切,从侧面可以看出向对于左边的还是倾向于良性的考虑

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