慢性房颤的病人发作快速房颤是速效救心丸有用吗

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杨磊 心血管内科 主治医师
锦州医科大学附属第三医院
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问题描述慢性房颤的病人发作快速房颤,心慌的受不了,是速效救心丸有用么(女,23岁)
分析及建议: 作用不大,最好去医院看下,没有倍他乐克的话,先含速效8-10丸看看,最好是休息,这个不好说,有可能是寒冷刺激的心率快,注意保暖,这个需要体格检查,需要用到听诊器,你那也没有,明天去医院查下吧,房颤分很多种,可以做射频消融,得先做彩超看看你左房大不大,毕竟年龄小,福建的也可以吧,省会城市一般都可以做的,看你当地的医疗水平,应该不至于吧,还是建议手术,毕竟年轻,如果复发可以再做,长时间房颤可以引起心衰的。
咨询时间: 2022-01-19
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患者

慢性房颤的病人发作快速房颤,心慌的受不了,是速效救心丸有用么(女,23岁)

杨磊医生

您好,这种情况有多长时间了?

杨磊医生

有倍他乐克吗?

杨磊医生

作用不大

杨磊医生

最好去医院看下

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患者

因山区偏远的问题,实在是只找到这个药了,吃了会好一点么,倍他乐克他都好久没吃了,一看过期了,不敢吃了

杨磊医生

没有倍他乐克的话,先含速效8-10丸看看

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患者

因为他老家新冠爆发,放寒假他去了我家,我家非常偏远,需要走三个小时的山路出山后坐车才可以,他为了救命,只能向着山路方向走,但是走路他承受不了,给我讲走在路上心慌气短,心脏都要跳出来了,她哭了起来说再也不去山区了,我给他发了一个安静的表情,告诉她不要闹了,这种情况越闹越严重么

杨磊医生

杨磊医生

最好是休息

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患者

福建宁德屏南县山区农村,这个是我家,晚上漆黑寒冷,6℃的天,没暖气挺冷,她觉得很绝望,问我还能活下来么,我说这个,山区比较难办,也不是没有希望,她长期房颤,这种情况应该就是难受,不会有什么危险吧

杨磊医生

这个不好说,有可能是寒冷刺激的心率快,注意保暖

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患者

我觉得6℃也还行,她是北弓人,第一次去福建山区,我去她北方家里热的不行,我们就是都想体验不一样的,回家时换了一下,我也不知道我家山区偏远会给他带来这么大麻烦,吃完速效救心丸的话好一点,但还是感觉心慌,说明心率还是在高水平么

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患者

北方人可能真的受不了南方山区没有暖气的个位数气温,她很冷,这个是原因?

杨磊医生

这个需要体格检查,需要用到听诊器,你那也没有呀

杨磊医生

症状稍缓解了,先这样

杨磊医生

明天去医院查下吧

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患者

额我有放在家一些医疗器械,我是中医药大学的,她可能不太会用,那现在缓解了一点,速效救心丸再加量么

杨磊医生

1小时后不缓解再含服吧

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患者

她给我讲感觉心跳一会强一会弱所以非常心慌,那这个就是房颤的特点,好几年的慢性房颤,顶多是心率平时维持不那么快,很难复律了吧

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患者

她苦不堪言,有时正在做事情,突然间就开始强烈心慌,快速房颤应该就是长期房颤常见的问题吧

杨磊医生

难,你说的是对得

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患者

吃华法林那叫一个麻烦,经常去门诊,但是他是有心肌病才引起房颤,那手术应该也不行吧

杨磊医生

有风湿性心脏病吗?

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患者

那个病还挺少的诊断了好久,是心肌致密化不全,那他最后也得走心脏移植么

杨磊医生

杨磊医生

房颤分很多种

杨磊医生

可以做射频消融呀

杨磊医生

得先做彩超看看你左房大不大

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患者

彩超去年的还行,但射频消融成功率不行吧,我家那边说的才一半,但他医保在福建那边,这个房颤射频消融,全国成功率都这样么

杨磊医生

杨磊医生

都这样

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患者

那也没啥办法,一半的话有钱还行,他这条件一般不敢赌啊,她也不甘心才21岁就要房颤一辈子,那房颤射频消融值得去做么

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患者

好像成功率是比别的心律失常低一大截

杨磊医生

值得

杨磊医生

毕竟年龄小

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患者

他医保在福建这边,但是我作为一个内陆福建人表示,我家那边,射频消融做室上速的不少,但做房颤的只有福州和厦门,这种条件貌似也不太有把握,但脱开报销拼一把,也可以去北京上海,房颤射频消融,有难到需要去一线城市么

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患者

她也不是很想花太多的钱,又怕一般地区不行

杨磊医生

福建的也可以吧

杨磊医生

省会城市一般都可以做的

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患者

我是福建宁德的,要说室上速,我家市区就在做,但是房颤就一定要去福州和厦门,房颤的难度比别的心律失常高,但也没有难到一定要去北上,然后成功率低于室上速,他是这样的么

杨磊医生

对的

杨磊医生

看你当地的医疗水平

杨磊医生

应该不至于吧

杨磊医生

先去问下吧

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患者

反正我肯定的一点就是,房颤手术就福州厦门可以,福州需要去福建医科大学两个附属医院,厦门就是厦门大学附属医院,那我就让他去福州吧,因为本身就是在福州读书,那如果她有好运气,做完根治了,药能停么

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患者

长期抗凝,也出过血

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患者

吃的苦不堪言

杨磊医生

还是建议手术,毕竟年轻

杨磊医生

如果复发可以再做

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患者

症状终于完全缓解了,平时也经常不舒服,总是感觉心前区不舒服,不是心慌就是胸闷,经常气短,这些症状都是因为房颤么

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患者

苦不堪言最终决定手术了

杨磊医生

杨磊医生

长时间房颤可以引起心衰的

杨磊医生

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杨磊医生

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