这个是颈静脉怒张吗

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
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高性价比
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:请问这个是颈静脉怒张吗(男,28岁)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作,你有什么不舒服的吗,您的这个情况不太像颈静脉怒张,不一定每个人躺下都这样,很多人其实都不这样,除了这个外观,你还有什么不舒服的,您这个,如果你有不舒服的症状,还是有点儿问题。还是建议您去医院做个血管的超声去。
咨询时间: 2021-12-29
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患者

请问这个是颈静脉怒张吗(男,28岁)
图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

把照片发过来,我看一下。

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

王华伟医生

平常有什么基础疾病吗?

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患者

没有,或者我不知道

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患者

有颈椎病算吗

王华伟医生

你有什么不舒服的吗

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患者

感觉手脚的静脉回流不好。

王华伟医生

手脚的照片儿拍一下,我看一下。

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患者

没有其他特别的感受

王华伟医生

你现在是躺着拍的,站起来是什么样子?

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患者

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患者

站着脖子上没有

王华伟医生

您的这个情况不太像颈静脉怒张

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是每个人躺下都会这样吗

王华伟医生

不一定每个人躺下都这样,很多人其实都不这样

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患者

手垂下就会很快变紫红色,脚也一样,坐下来一分钟不动就像图片那样

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患者

请问医生那我这个是什么问题呢?

王华伟医生

你这个情况多久了?

王华伟医生

你多大?

王华伟医生

平常啥病也没有?身体挺好?

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是指手脚还是脖子

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患者

28

王华伟医生

都有,

王华伟医生

除了这个外观,你还有什么不舒服的

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患者

手脚大概半年吧

王华伟医生

你瘦不瘦?

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患者

就是手脚会觉得不舒服

王华伟医生

平常走路跑步喘不喘

王华伟医生

手脚怎么不舒服?

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患者

坐一会儿就觉得脚底发热发麻

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患者

我身高180 140斤

王华伟医生

您这个呀,如果你有不舒服的症状,还是有点儿问题。

王华伟医生

还是建议您去医院做个血管的超声去,

王华伟医生

平常有体检吗?最近的体检啥时候?

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患者

有半年前的彩超和心电图

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患者

胸片

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去年年底有全部体检,没什么问题

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患者

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患者

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患者

这是我半年前的

王华伟医生

半年前的检查,对现在来说就没啥大意义了,太久了,

王华伟医生

你半年前还没这个症状吧

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患者

大概就那时候开始的

王华伟医生

去医院复查个心脏的超声去吧,

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患者

我有一点颈椎病,同时那边腰也有点不舒服,不知道是不是这个问题。

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患者

好的

王华伟医生

腿上有血管能看出来吗?

王华伟医生

嗯,颈椎病不会引起你现在血管的这个问题。

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患者

您是说静脉曲张吗

王华伟医生

对,

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患者

左腿后面有一点点,可以看到弯弯曲曲的青筋,但是没有凸起来

王华伟医生

那就把下肢的血管超声也做一下吧,把双侧的髂静脉也做了。

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患者

其他倒没有,也没有水肿

王华伟医生

下肢静脉超声就行了,动脉可以不做

王华伟医生

左腿后面能拍个照片吗?发过来

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患者

不太好拍,您看这个是不是

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患者

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患者

这一小块算吗

王华伟医生

不算

王华伟医生

这血管是正常的。

王华伟医生

就是血管比较表浅,就在皮下,所以看的比较明显,不是静脉曲张

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患者

后面那个我拍不到,最近一个月吃了迈之灵感觉腿好一点

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患者

走路不会痛了

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患者

之前是左腿后面蝈窝那一块会痛

王华伟医生

迈之灵对静脉曲张有一定的效果。

王华伟医生

静脉曲张的话,不会疼的。

王华伟医生

只有到晚期特别严重的时候,才会有麻木的症状,您这个明显不是。

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患者

那应该是腰吧?

王华伟医生

你这个腿疼,有可能是腰椎引起的。

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患者

就是我的颈椎病是左边痛,腰也是左边

王华伟医生

对腰椎有压迫,坐骨神经会引起腿疼和麻木。静脉曲张不会引起这个症状。

王华伟医生

嗯,这个都有可能,颈椎病也是颈椎间盘的突出,腰也是腰椎间盘的突出。可以压迫左侧,也可以压迫右侧,有的人双侧都压迫

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患者

腿痛也是左边,所以左边那边从耳朵到腿都不舒服,有一种麻木的感觉

王华伟医生

你如果疼的话,不考虑是血管的问题,就是腰椎的问题,你可以再去复查一个腰椎的核磁去。

王华伟医生

可以先保守,保守治疗无效的话可以手术

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患者

心脏彩超需要复查吗

王华伟医生

经济条件允许可以查一个,

王华伟医生

考虑心脏问题的可能性不大,

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患者

因为如果是颈椎病腰椎病的话倒还好,

王华伟医生

好吗?也不好啊,颈椎,腰椎也得积极的处理,不处理后期也会很严重。

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患者

但是看到我脖子的血管感觉还挺可怕的就怕是心脏问题,毕竟我手脚都有相关的症状

王华伟医生

所以还是查一个吧,比较安心,不过我考虑应该也没啥问题。

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患者

好的,如果我后面还有什么疑问再来请教您,我们这边小县城可能医疗条件不是那么好。

王华伟医生

好的,有问题可以随时联系我,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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