要是慢性咳嗽怎么治疗啊

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执业资质已审核通过
张魁 呼吸内科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
好评 4.7
接诊量 1.2万
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从业11年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,要是慢性咳嗽怎么治疗啊(女,35岁)
分析及建议: 诊断明确的。这个也会引起咳嗽。咳嗽按病程长短分为急性、亚急性和慢性三种,分别对应时间为3周,3周~8周,超过8周。疾病:1、急性咳嗽:常见于普通感冒急性支气管炎慢性支气管炎急性发作,哮喘,过敏性鼻炎;2、亚急性咳嗽:感染后咳嗽,细菌性鼻炎,哮喘;3、慢性咳嗽:一类为通过影像学可以明确的,如结核、炎症、肿瘤等;另一类为早期不明确的,常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征胃食管反流征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。咳嗽原因不同,治疗方式不同,具体类型还是需要专业医师判定,供大家参考。肺功能是吹气的检查。我的建议把肺功能检查一下,这个是评估肺通气情况的,特别是对哮喘等诊断有价值。最好检查一下。
咨询时间: 2019-01-28
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患者

你好,要是慢性咳嗽怎么治疗啊(女,35岁)

张魁医生

你好,这种情况多长时间了?

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患者

有半个月了啊

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患者

夏天的时候咳嗽俩月呢

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患者

有咽炎,有返流性食道炎

张魁医生

诊断明确的

张魁医生

做了什么检查

张魁医生

用了哪些药

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患者

这次没去检查检查,夏天咳嗽的时候检查了,血常规,CT,就说是支气管炎,吃了好多药,还打吊瓶了,都没好,咳嗽俩月自己好了,

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患者

每年都咳嗽,每年都去医院各种检查,都没啥结果!各种吃药,各种打针,我都问大夫了,为啥检查是支气管炎还是不严重那种支气管炎,为啥就不好,大夫也没说出啥来

张魁医生

什么时候检查出的反流性食管炎

张魁医生

这个也会引起咳嗽

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患者

对了,每次检查到最后的结果都一样

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患者

四五年了吧!

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患者

干咳,咳嗽一段时间能有点像白痰那种,时候时没有的

张魁医生

肺功能有没有检查过

张魁医生

过敏性鼻炎有吗,家里有哮喘病史吗

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患者

检查了!都没有事

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患者

那两样都没有

张魁医生

确实肺功能检查了吗

张魁医生

咳嗽按病程长短分为急性、亚急性和慢性三种,分别对应时间为3周,3周~8周,超过8周。 疾病: 1、急性咳嗽:常见于普通感冒,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,哮喘,过敏性鼻炎; 2、亚急性咳嗽:感染后咳嗽,细菌性鼻炎,哮喘; 3、慢性咳嗽: 一类为通过影像学可以明确的,如结核、炎症、肿瘤等; 另一类为早期不明确的,常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。 咳嗽原因不同,治疗方式不同,具体类型还是需要专业医师判定,供大家参考。

张魁医生

这是我的总结

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患者

嗯!去医院就全检查一遍,

张魁医生

肺功能是吹气的检查

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患者

那上次没检查,就抽了好几管血化验,还有拍片子,说肺部没毛病,

张魁医生

我的建议把肺功能检查一下,这个是评估肺通气情况的,特别是对哮喘等诊断有价值

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患者

嗯,之前检查过有没有哮喘,结果没有!关键这几年就是检查到最后就一支气管炎,干治不好,我都没信心去检查了,

张魁医生

最好检查一下

张魁医生

35岁女性,一般没有慢性支气管炎,慢性支气管炎大都是长期抽烟的中老年人

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患者

我之前抽烟得有七八年吧,因为有咽炎嗓子总不舒服号咳嗽就戒掉了呢!我小时候就总咳嗽不好,一直现在也一样,能不能有原因呢

张魁医生

如果小时候经常咳嗽,更需要排除哮喘可能

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患者

可是之前检查大夫说没有啊,不能这次就有了吧!

张魁医生

肺功能检查除了常规检查外,还需要做激发试验或舒张试验

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患者

那怎么检查就整不明白了,到医院他们说啥检查咱就做啥检查,到最后大夫说咱患者这那都已经排除了,然后告诉我是啥原因引起的,咱也就听大夫的了,

张魁医生

本身疾病就有特殊性,同时每个医院级别不同,设备不同,以及医生的能力不同,所以不可能都能一二三就诊断明确的

张魁医生

只有根据症状以及每次检查结果,再做下一步检查,这么个过程的

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患者

只要一咳嗽,就怎么都不好,季节差不多过来就好了,去年咳嗽一个多月因为咳嗽的晚,到季末就好了,今年俩月,到季末就好了

张魁医生

这种具有明显的季节性,更需要注意哮喘和过敏性鼻炎等

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患者

你说的我也知道,关键去医院都一个流程,你就是和大夫说之前怎么怎么也不听你的,还是那一套流程

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患者

鼻炎啥症状啊

张魁医生

你去的什么级别医院

张魁医生

流鼻涕打喷嚏鼻塞,头疼,咳嗽等

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患者

我现在一喘气嗓子眼以刺激就痒咳嗽

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患者

咳嗽有,其余没那症状

张魁医生

这个是气道高反应

张魁医生

打饱嗝冒酸水有吗

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患者

酸水有!

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患者

严重吐酸水,

张魁医生

你看下我之前发给你的总结

张魁医生

胃食管反流也会引起咳嗽

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患者

看了,就感觉是哪个咽炎或返流性食管炎引起的

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患者

之前咳嗽吃药,咳嗽没好胃病就犯了就是返流性食管炎就犯了,然后双重折磨,

张魁医生

可以做个胃镜看看

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患者

要是因返流性食管炎引起的有好的治疗方案么

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患者

就今年没做,去年还做了呢,太遭罪了

张魁医生

如果真的是反流引起的,一般的止咳药效果不好的

张魁医生

需要用抑酸护胃和促进胃动力的

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患者

胃里在我看来都绿水!不知道怎么形容!浅表胃炎胃溃疡是好了

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患者

那我知道吃什么药!那止咳的还需要继续吃么?

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患者

治咽炎的是不是也得吃啊

张魁医生

具体什么咽炎药

张魁医生

具体什么止咳药

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患者

不知道吃啥啊!西药吃不好用,我现在吃中药呢!也没一点效果

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患者

吃氨溴素,消炎药,还有橘红止咳糖浆,白蕊名就不清

张魁医生

你可以用点曲美布丁和奥美拉唑

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患者

还有记不住了

张魁医生

这两个是针对反流的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张魁 呼吸内科 主治医师
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