我又来了😱（男，22岁）
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患者
你好，医生，最近半年感觉大便习惯发生了改变，第一原来大便是偏干硬的，现在偏软，有时候成型，有时候不成型，上上周还拉了一次颗粒状散的大便（男，22岁）
这是今天大便后的图片
图片因隐私问题无法显示
李万国医生
你这种情况有多久了呢？你好，还有其他症状吗？
患者
半年了，没有其他症状
李万国医生
应该还是未消化的食物
患者
😭
李万国医生
最近的饮食吃了什么东西？
患者
之前在学校饮食比较油腻，三荤一素的
患者
最近两个月在家饮食比较正常
李万国医生
现在那
患者
现在三餐是正常的
李万国医生
那应该没问题吧？增加饮食的量，特别是蔬菜和水果的量
患者
会不会是大问题，我很害怕
患者
前几天朋友说他身边有人得了肠a
患者
我就特别慌
李万国医生
。。。
李万国医生
20岁得肿瘤的几率不大
患者
去搜了大便不成型，然后搜出来都挺严重的
李万国医生
可能得几1/****吧
患者
而且持续了半年，就有点怕
患者
挠头，那可以去预约一个肠镜做做嘛医生
李万国医生
可以去做一个肠镜看看
李万国医生
如果你实在是没有办法解除你的忧虑和顾虑的话
患者
已经预约了，肠镜会对身体有损伤么，我昨天去医院预约了一个无痛的
患者
😭
李万国医生
没有 放心好了
患者
谢谢您，医生，万分感谢！
李万国医生
不用客气 ，等你做完肠镜之后，发一个照片，我看一眼
李万国医生
时间还有40多个小时 明天做 再发也来得及
患者
他给我预约到了下周五的下午，到时候我再买一个你的咨询就好了😭
李万国医生
额😓 结果没事就不用购买了
患者
我感觉我现在都惶恐这些大病，身体出一点不对就想去检查…
患者
因为我表哥，关系和我很不错的，去年白血病走了，就比我大一岁
患者
😭
李万国医生
额 这白血病还是青少年比较常见
李万国医生
那也不能每个人都去查一下骨髓象😁
患者
说得很对，不过他骨髓移植了还是走了
患者
最开始县医院没查出来，后面市医院查出来已经晚了
李万国医生
每个人的情况都不一样，要根据自己的情况和症状来判断，没有必要周围人得什么病，自己就焦虑什么病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生刚才大便就拉了一点点，这样子的
患者
😭
李万国医生
看着还好 最近蔬菜吃的比较多吧
患者
最近都是高蛋白食物，我妈妈就喜欢我吃肉不知道为啥
患者
鱼，虾，羊肉
患者
菜就一两盘的样子，南瓜和空心菜
李万国医生
嗯 与空心菜有关 成墨绿色
患者
这个大便不会太细太短么，感觉成型了，但是只有一段一段的
患者
😢
患者
好像拉的时候是一下子就出来了的，一阵就拉完了
李万国医生
因为吃的比较油腻 所以大便容易不成型
李万国医生
排便通畅 就没啥事
患者
医生你也太好了😭，都有耐心解答
李万国医生
大便也是我们重点关注的问题
患者
我这个看上去还好么，我以为拉这么一点不太对劲，感觉心事太重了最近😢
李万国医生
看上去还可以 主要是肉类 基本全部被消化 很少有渣 所以长期高脂高蛋白饮食大便比较粘腻 感觉排不干净 还沾厕所 如果加点蔬菜或水果 排便就通常一些了
患者
突然想起来最近一年还胖了十几斤
患者
确实伙食太好了，去年前年还是142差不多，现在都160了
李万国医生
如果身高180以上把这个体重还是可以
患者
183，但是胖太快了也不太好，身上脂肪也多，挠头
患者
好像也是胖了很多后开始的这种情况
患者
先是因为痔疮有过两次排便出血，然后大便就这样了
李万国医生
胖的话，静脉压力比较大，回流会比较慢，可以出现下肢啊，精索啊，或者是肛周血管的曲张
李万国医生
当然，肛门就形成痔疮了
李万国医生
排便压力大 造成内痔血管破裂 就会出血
患者
挠头，去年的时候排便出血我也担心过，后面感觉出的血和大便不混合的，就第一次擦的时候有，鲜红的像是痔疮出血，用了药后再也没出现过了
患者
就忘了这回事，随便大便也有点不一样了和之前，前几天听法院的朋友说她有个女同事30多一点就查出来肠的那个病，就把我说害怕了
李万国医生
嗯 轻微痔疮
患者
😱
李万国医生
30以下肠道肿瘤的可能性就比较小
李万国医生
除非他有家族聚集性的疾病
患者
那个说她是不时就排便出血，然后直系亲属也有过这个病，然后被朋友叫去检查了，查出来已经中晚期了
患者
后来就没来上班过
李万国医生
嗯嗯 他还是有家族史的，家族史的患者建议在，30岁之前就可以做一次肠镜，没有的话可以在35岁之后再考虑做
李万国医生
建议在40岁之前一定做一次
患者
我家族肝不好，我奶奶因为肝走的，我大伯现在肝也动过两次手术了，我二伯肝硬化，我爹现在肝倒是好的，因为他保养好，9点多就睡了，每天都有运动，然后一直保持低脂低盐的饮食
李万国医生
那是有乙肝的患者吗？
患者
太多烦心事了，导致我现在对身体问题都惶恐容易
李万国医生
关心身体健康状况，这是应该的，但是不必过度焦虑
患者
好像是，我也不太清楚，不过我确实每年都有去查乙肝抗体，我的乙肝抗体容易没
患者
从小到大打过好几次了
李万国医生
有的人确实不产生抗体，我也打了十多针
患者
都惜命，我小时候因为奶奶去世还有点死亡恐惧症，怕死，现在看开了一点，但是希望是寿终正寝的😱
李万国医生
😁😁
患者
我又来了😱（男，22岁）
患者
我发现我一般什么时候容易拉那种稀散的便便了
患者
就是前一天晚上喝了冰水，吃了凉的东西
患者
第二天就会肚子痛，拉不成型的便便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是不放心，这是我今天的便便，也是细细短短一截一截的
李万国医生
颜色是没问题的，不成型有可能与你吃的凉东西有关
患者
这个应该成型了吧，挠头
患者
昨天倒是没吃什么凉的
患者
😱
患者
我想起来我好像有内痔和外痔
患者
我排便的感觉很顺畅，就跟那种拉稀的感觉一样，一下就感觉下来了
患者
但是起来一看就是这样一截一截的
李万国医生
嗯，这次看着还是可以，外痔是在肛门表面有一个东西突出来，其实一般表现为出血或者是肿物脱出来
患者
对的
患者
大概一个月前吧，我的外痔肿大了
李万国医生
一节一节的，不要紧的，方便的话，给个照片看一下
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