直肠癌三期患者手术后需要化疗吗

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述直肠癌三期患者,手术后需要化疗吗(女,69岁)
分析及建议: 三期一定要化疗的,出来I期,最早期可以不化疗,要化疗的,有淋巴结转移就说明血液中有癌细胞,需要化疗控制全身,化疗6次,就是打化疗药,一般是XELOX方案,就是化疗方案,一个周期21天,化疗六次,也要半年时间,如果中间病情有变化,也有可能换方案,奥沙利铂卡培他滨,主要是消化道反应不想吃饭,乏力,或者神经损伤,手麻脚麻,可以对症处理多喝水多排泄,不化疗,就做基因检测,用靶向或者免疫,不化疗,很快就会复发进展,基因检测可以测个最基本的基因,不需要做太多,复发不能手术,可以放疗或者换方案,抗肿瘤就是延长肿瘤进展时间,延长生存期,提高生活质量,如果不化疗,选择靶向治疗,就要做基因检测
咨询时间: 2024-08-21
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直肠癌三期患者,手术后需要化疗吗(女,69岁)

王俊医生

您好,三期一定要化疗的

王俊医生

出来I期,最早期可以不化疗

王俊医生

除了

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患者

T3N1bMx

王俊医生

要化疗的,有淋巴结转移就说明血液中有癌细胞,需要化疗控制全身

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患者

大病理诊断结果是这个,淋巴有2个转移的

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患者

需要化疗多久怎么化疗

王俊医生

化疗6次,就是打化疗药,一般是XELOX方案

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患者

XELOX是什么意思呢,化疗多久

王俊医生

就是化疗方案,一个周期21天,化疗六次,也要半年时间,如果中间病情有变化,也有可能换方案

王俊医生

奥沙利铂加卡培他滨

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患者

这个省医保能报销吗

王俊医生

可以报销

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患者

有什么副作用

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患者

如果治疗不适应有什么表现

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患者

需要过程中怎么监测注意

王俊医生

主要是消化道反应 不想吃饭,乏力,或者神经损伤,手麻脚麻,可以对症处理 多喝水多排泄

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患者

她现在这种情况不化疗会有什么后果

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患者

吃药化疗可以吗

王俊医生

不化疗,就做基因检测,用靶向或者免疫

王俊医生

不化疗,很快就会复发进展

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患者

基因检测是MSS

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患者

复发还要做手术吗?还能活吗?

王俊医生

基因检测可以测个最基本的基因,不需要做太多,复发不能手术,可以放疗或者换方案

王俊医生

抗肿瘤就是延长肿瘤进展时间,延长生存期,提高生活质量

王俊医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

这17个基因属于能用药就可以的,其他的就得打针化疗是吗?

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患者

也就是说这个癌症就看多久能复发呗?原则上迟早会复发

王俊医生

如果不化疗,选择靶向治疗,就要做基因检测

王俊医生

是的,除非很早期可以谈临床治愈,其余分期就是控制肿瘤,你这个属于中期,就是延迟生存期

王俊医生

如果想积极治疗,就是化疗加靶向一起

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患者

像她这种情况化疗后一般能活多久,大概率

王俊医生

免疫治疗是最后选择的办法

王俊医生

两年不复发是可以达到的

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患者

免疫治疗具体是怎么治疗啊

王俊医生

免疫治疗是目前最好的基因治疗,一般是晚期或者治疗失败再选择,就是打针

王俊医生

一袋水就结束治疗

王俊医生

21天一个疗程

王俊医生

一直要用17次左右 就是一年多

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患者

这种是不是药效特别强,得是没有办法了才用这个免疫治疗?

王俊医生

最好放在后面,相当于救命稻草,免疫治疗效果好,副反应小

王俊医生

但是也要做PD-1基因检测

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患者

她这种接受普通化疗后平时吃东西需要注意什么吗?还是什么都能吃

王俊医生

清淡易消化饮食,不要吃凉的,不要凉水洗手洗脸

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患者

化疗半年后平时普通生活的话是不是就什么都能吃了

王俊医生

现在什么都能吃 要加强营养,提高抵抗力

王俊医生

就是不要吃凉的

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患者

是不是平时也不能太操劳,出去旅游行吗?还是说最好静养

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患者

或者半年后能出去旅游吗

王俊医生

化疗期间注意休息,不要劳累,避免受凉感冒,如果病情稳定,化疗结束,身体情况允许可以旅游

王俊医生

就是别劳累

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患者

谢谢医生

王俊医生

不用谢后续治疗有什么问题可以随时咨询我

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患者

非常感谢💝

王俊医生

祝您身体健康

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王俊 肿瘤内科 主治医师
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