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执业资质已审核通过
马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
可开处方
从业34年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:复查结节第五年,请马主任看下(男,38岁)
分析及建议: 以上为23年元月一号的,大小密度都没有明显变化的情况下,如果心态良好,继续观察是可以的,目前看第一有非常细小的空泡征,毛刺不明显,有非常细小的血管影。鉴于和之前变化不大的情况下,就看自己的心态了,如果心态良好,继续观察是安全的范围,电脑数据,我们资料太多,不方便保存的,因为涉及到很多人,这个资料你自己一定要保存在自己的电脑里,需要的话可以随时发过来。
咨询时间: 2024-03-06
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患者

复查结节第五年,请马主任看下(男,38岁)
图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

你好,这种拍片方法看不到细节特征。 这次有没有拷贝电子版呢?

马福刚医生

或者看看报告单上有没有二维码?

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患者

没有二维码

马福刚医生

现在手术室间歇时间,不太方便下午两点以后再交流吧

马福刚医生

不必回复节省问诊次数

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

报告单和本地医生确认无明显变化

马福刚医生

报告单描述时,右肺结节五毫米,但是从测量的看是6.9毫米。 还是有一定的误差。 但是根据提供的资料描述,如果和之前描述没有变化明显的话,这种微小结节继续观察,也是在安全范围

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患者

报告提示5毫米,主任医生测量6.94左右,以报告医生还是以主任医师?主任医生我看是测量从白的起点一边到另外一边直径

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患者

5年了,报告医生一直报告5毫米,报告医生也不是一个

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患者

本地三甲医院主任医师看完都是把问题抛给我,要么手术要么随访,手术呢定位有点难定位,肋骨挡住了,需要斜着定位下来,可能切得多一点,上下各2公分,但是结节太小有可能找不到病理

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患者

5年了,一直随访,像个定时炸弹一样,19年2月份发现的,去年医生看有血管穿行,建议我半年CT,我怕CT把好的辐射坏了,隔了一年,实性成分CT值变化也不大,基本都在650左右

马福刚医生

七毫米左右的磨玻璃结节,如果一直存在,那么这种情况不排除原位癌或者微浸润概率。 这种小结节,如果手术的话,必须要进行定位。 如果确实五年没有变化,继续观察还是可以的,说明目前是个惰性结节

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患者

如果一直变化不大或不变化,一直随访有风险吗

马福刚医生

如果一直没有变化,那么可以一直随访

马福刚医生

我们手术干预的条件第一,和之前相比有增大第二实性成分有明显增多

马福刚医生

如果和之前相比,没有明显变化,就可以一直观察

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患者

你说我有没有必要去上海那些大医院拍个CT看下

马福刚医生

如果没有变化,基本上没这个必要

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患者

你看毛刺,混磨,有这些征兆吗

马福刚医生

你发的这种照片距离也远,我们根本看不到这些细节特征,这就是说之前给你强调为什么要看动态的电子版?

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

血管穿行,我找了两个主任医生看了都说有

马福刚医生

你讲的这些特征,我们必须要看电子版,而且放大才能看到

马福刚医生

这种就看你的心态,七毫米左右,因为没有变化,继续观察也是安全范围,如果心情比较紧张,也可以考虑手术

马福刚医生

你讲有血管影穿行,因为我们看不到

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患者

去年我发的电子版你看到了

马福刚医生

你既然有复查,我们要看最近的电子版,那么之前呢,应该也和你讲过的

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患者

最近没来得及去拷贝,还是不如大城市的二维码链接的好,电子版拷贝来放大还是不清晰😓

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是医生放最大测量后我拍照的

马福刚医生

因为测量上面有一横线,恰恰遮挡,不知道是否有一个空泡征

马福刚医生

对于这种情况其实很简单,这个位置也方便手术 心情紧张焦虑就手术切掉

马福刚医生

心态良好,就继续观察

马福刚医生

因为你第一个发的照片是远距离放大,以后也会失真,而且测量上面有一根横线,恰恰对这个结节有遮挡

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患者

心态比以前好多了,还胖了3-4公斤

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患者

咨询了你5年了,19年就咨询了,每一次复查都找你帮我看

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患者

以前哪里痒都能扯上关系,焦虑,现在对这方面认识很多专业知识

马福刚医生

看记录就是原来左肺那个结节,你一直担心的。 现在看右肺这个磨玻璃结节,因为更微小,必须要看电子版的,我刚才查看了,并没有发过来电子版的记录。 谢谢您的信任,后续有时间可以拷贝一个电子版,发一个完整的动态的电子版,这样看了更准确

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患者

去年发过,今年没有

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患者

你和我说的,主要关注右肺5毫米这个

马福刚医生

一定要看电子版的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

换了账号了,这是22年咨询的

马福刚医生

怪不得看不到以前的 还是那句话,就看之前有没有变化,如果没有变化,继续观察

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患者

我明天想办法去拷贝下

马福刚医生

OK

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患者

你的邮箱发下给我

马福刚医生

mafugang66@sina.com

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患者

马主任,传给你了,你帮我仔细分析看看

马福刚医生

稍等

马福刚医生

你拷贝的不是di com格式,这样看起来非常麻烦,会有几百张的图片

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患者

有地com格式的,两种我都拷贝了

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

时间,我先发这一次,这个磨玻璃结节非常微小,其中有细小的空泡征和细小的血管影,没有实性成分,这个磨玻璃结节继续观察是安全的

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患者

2023年1月份一次,2024年3月1号一次

以上为历史咨询记录
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患者

可以看到吗?如果不好看我发百度网盘链接给你

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

以上为24年3.1

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

以上为23年元月一号的, 大小密度都没有明显变化的情况下,如果心态良好,继续观察是可以的

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患者

好的,你帮我仔细看了,有空泡,毛刺恶性形状吗?和19年变化大吗

马福刚医生

自己掌握这些名词,其实没有太大意义。目前看第一有非常细小的空泡征,毛刺不明显,有非常细小的血管影。 鉴于和之前变化不大的情况下,就看自己的心态了,如果心态良好,继续观察是安全的范围

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患者

嗯,好的,谢谢,每年都找你看,这些数据帮我保存下,以便下次对比

马福刚医生

电脑数据,我们资料太多,不方便保存的,因为涉及到很多人,这个资料你自己一定要保存在自己的电脑里,需要的话可以随时发过来

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马福刚 胸外科 主任医师
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