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患者
斑块2.2毫米，男士，42岁，经常踢球（男，42岁）
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好，平时血脂血糖情况怎么样啊
王欣医生
有什么基础疾病没
王欣医生
血脂血糖情况化验过没
王欣医生
您是需要开方嘛？
患者
刚做的检查,我一会发你看看
王欣医生
好的
患者
没有基础疾病
王欣医生
平时吸烟喝酒不
王欣医生
体重身高多少
患者
不抽烟不喝酒
王欣医生
那就加强运动，低盐低脂饮食
王欣医生
为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息
患者
我平时运动会特别多
王欣医生
那就一定要控制油和盐
王欣医生
因为您的年龄出现斑块及内膜增厚趋势
王欣医生
除了与生活环境有关，一定与生活方式有关。
患者
我的生活挺有规律的，
患者
我也不知道是咋回事！有可能生活压力大了！
患者
这药啥时候吃
患者
晚上吃，还是早晨吃
王欣医生
睡前服用就行
患者
好的
王欣医生
主要还是低盐低油饮食，配合您的运动
患者
两个药一起吃
王欣医生
低脂清淡饮食，避免摄入油脂多的食物，比如油炸食品、动物内脏、脂肪、奶油蛋糕、冰激凌等这类食物，平时避免熬夜，不吸烟，不饮酒，定期复查血脂情况。
王欣医生
都是西药， 一起服用就行
患者
阿司匹林和他汀一起吃
患者
上次检查是今年4月份，板块厚度1.7毫米，
患者
我最近一个月没吃药
患者
不想吃了
王欣医生
已经有斑块，就得一起服用，才能控制斑块进展
王欣医生
之前服用的什么药物呢
患者
药我自己去买
王欣医生
可以的
王欣医生
线上的我也给您开了
患者
拜阿司匹林和瑞舒他法丁
王欣医生
如果怕影响血糖情况，可以换成匹伐他汀钙的
王欣医生
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀会引起血糖升高趋势的风险的
患者
早晨吃阿司匹林，晚上睡前吃他丁，不过我就吃半片。
王欣医生
半片是5毫克还是10毫克呢？
患者
5毫克
王欣医生
这个剂量不足的
王欣医生
所以斑块大小进展了
王欣医生
10毫克可以的
患者
我这斑块有几年了，一直就是在1.5—1.7毫米之间
患者
我吃药也就一年多
王欣医生
如果您的生活方式控制的很理想的话，那就间断服用也行
王欣医生
因为你不吸烟不饮酒，也不熬夜，没有明显的不良生活嗜好
患者
间断服用，具体咋操作
王欣医生
隔几个月吃几个月
王欣医生
实际我们是推荐规律服用的
王欣医生
但你如果实在不想规律服用，就可以间断服用
患者
斑块应该能降下来
王欣医生
如果足够剂量的他汀，是有可能逆转斑块的
王欣医生
需要规律服用足剂量的他汀药物
王欣医生
服用一年或者半年以上，复查一次看看
患者
我这情况不影响我踢球和游泳吧
王欣医生
任何都不不影响的
王欣医生
而且还是有利的
患者
我每周踢两次球，算是剧烈运动，没事吧。
患者
那我就好好吃药
王欣医生
因为您的斑块属于低回声软斑块，如果规律踢球，就建议及时服用的
患者
我下午去哪体检报告，您还在给我看看，先到这，不影响你休息了。
王欣医生
是否剧烈运动得看您的运动强度及运动后是否有不适症状
王欣医生
好的，给我留言即可
患者
我常年踢球，没啥不适的。
王欣医生
那就规律吃上他汀，不影响运动的
患者
好的
王欣医生
已经开方了
王欣医生
您查看一下
患者
我这体检指标正常吗？
王欣医生
基本正常的
患者
啥都不高，还得斑块。
王欣医生
心率偏慢54次
王欣医生
可能与你们内蒙的饮食习惯有关
患者
我心率慢，我常年踢球，已有30年。
王欣医生
对，而且54次左右不影响心脏供血
患者
别人都没有啊！
王欣医生
不需要特殊处理的
王欣医生
这个不能一概而论
患者
有脱落的危险吗
王欣医生
软斑块确实是有脱落的风险性，但不是一定就会脱落
患者
跟低密度胆固醇，高密度胆固醇有关吗
王欣医生
随着时间的推移，逐渐会钙化的
王欣医生
跟载脂蛋白a及低密度脂蛋白都有一定关系的
患者
这两指标，体检正常吗
王欣医生
您的这二个指标都是达标的
王欣医生
饱和脂肪酸的油、牛羊肉等红肉的肥肉、动物皮下脂肪一定要尽量避免
患者
我平时吃的清淡
患者
毕业都快18年了，体重跟毕业时差不多，现在125斤，
患者
牛羊瘦肉不影响？
患者
多吃鱼肉，鸡肉，有改善吗？
患者
牛奶 鸡蛋
王欣医生
如果不吃他汀类药物，斑块不可能消失的
王欣医生
您以后多鱼肉，鸡肉，牛奶、鸡蛋只能保证不进展的
患者
他丁和拜阿司匹林一起晚上吃，定期再体检，减小了能停药吗 还是少剂量的接着吃。
王欣医生
如果斑块逆转了，是完全可以停药的
王欣医生
不需要小剂量维持，因为您没有三高
患者
那就先吃一段时间，看情况，多长时间我再联系你。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个药吗
王欣医生
对
王欣医生
匹伐他汀这个对血糖影响小
王欣医生
1-2毫克，一天一次就行
患者
刚才的这个药是两毫克的！
王欣医生
就是半片或者一片
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