这个牙片是说明还有炎症吗?

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孔文宁 口腔颌面科 医师
周口市中医院
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问题描述:这个牙片是说明还有炎症吗?(男,6岁)
分析及建议: 治疗多久了,用的什么根充材料,照片不是太清晰,看着是做的活髓切断,治疗前的片子有吗,治疗多久了,看着还有点,因为不知道之前片子怎么样,所以不知道你这是范围小没小,可以没隔一段时间去看看,查一下,观测根尖牙槽骨吸收情况,如果孩子疼痛比较厉害,必要时可以拔掉做间隙保持器,他有炎症,神经抽出来了,对乳牙的损害是不可避免的,目前我建议再观察看看,定期拍个片子观察一下,可以去大医院,那有根尖片,看的清楚,辐射也小,也不会影响恒牙生长和替换,正常这种可以有两种治疗方式,一种就是活髓切断保留根髓,一种就是完全抽出根管治疗,目前大多数治疗选择是保留根髓,但也有根尖炎症比较重的,也会根管治疗,您这活髓切断效果不好,拔髓是一种选择。
咨询时间: 2022-06-29
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患者

这个牙片是说明还有炎症吗?(男,6岁)
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孔文宁医生

你好,有什么不舒服吗?

孔文宁医生

有什么症状吗?

孔文宁医生

治疗多久了

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患者

根管治疗后牙还是疼,这个是5月27号根管治疗结束后,然后总是断断续续疼,一会疼一会不疼

孔文宁医生

用的什么根充材料

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患者

不知道,只能看到外面的补好的牙是有点黄

孔文宁医生

照片不是太清晰

孔文宁医生

看着是做的活髓切断

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患者

因为拍了两次都动了,所以只能看到这样

孔文宁医生

保留了根髓

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患者

去了三次,第一次打麻药清洗上药,第二次也是上药,第三次填的根管

孔文宁医生

治疗前的片子有吗

孔文宁医生

我看看

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患者

这个保留根髓是对的吗?乳牙里面的大牙,没有片子,去医院医生敲了下然后治疗治疗的

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患者

片子上看是不是根部有炎症呀?

孔文宁医生

看着是保留了根髓

孔文宁医生

治疗多久了

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患者

从治疗好到现在一个月

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患者

中间吃过头孢,还有蒲地蓝口服液

孔文宁医生

看着还有点,因为不知道之前片子怎么样,所以不知道你这是范围小没小

孔文宁医生

可以没隔一段时间去看看,查一下,观测根尖牙槽骨吸收情况

孔文宁医生

如果孩子疼痛比较厉害,必要时可以拔掉做间隙保持器

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患者

没拍过片子,也不清楚,那有个问题,因为疼所以我就带他去别的医院了,这次是私人口腔医院,然后拍的这个片子,医生说根部炎症,然后重新根管治疗,那把里面的牙神经取出来,是不是对乳牙造成伤害

孔文宁医生

他有炎症,神经抽出来了,对乳牙的损害是不可避免的

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患者

疼的不厉害,但总疼,总是告诉我牙疼,因为以前也没拍片子,也不知道是不是有问题,所以微信联系医生,正常治疗后不应该疼了,结果总有轻微疼痛,太担心了,就换医院看了

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患者

牙神经抽出,做法对吗?会不会对恒牙有影响,会影响换牙吗?

孔文宁医生

目前我建议再观察看看,定期拍个片子观察一下,可以去大医院,那有根尖片,看的清楚,辐射也小

孔文宁医生

抽出来做法是没问题的

孔文宁医生

也不会影响恒牙生长和替换

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患者

拍完片子,医生直接给治疗了,后来想想又觉得不对,当时也没离开医院,医生把里面填充物取出来了,还不小心抽出一个牙神经,还说片子上的炎症是因为之前治疗时没治疗到根部,说法对吗?

孔文宁医生

正常这种可以有两种治疗方式,一种就是活髓切断保留根髓,一种就是完全抽出根管治疗

孔文宁医生

目前大多数治疗选择是保留根髓

孔文宁医生

但也有根尖炎症比较重的,也会根管治疗

孔文宁医生

您这活髓切断效果不好,拔髓是一种选择

孔文宁医生

乳牙根管粗大,且髓室底副根管多,治疗效果相对会差一点

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患者

那这次重新根管治疗,是不是只要不疼就行,每次拍片都动,拍不清楚,5月27号因为治疗后牙还疼,我就去另一个公立医院拍的全景牙片,结果拍出来是虚的,然后就是昨天29号拍的牙片,因为动了,就连续拍2次,还是不完整,就没在拍了,一个月拍了3次牙片啦

孔文宁医生

是的,以不痛为主

孔文宁医生

另外,还有就是定期复查,观测牙槽骨吸收问题

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患者

有个困扰我的问题就是,乳牙根管治疗后失败,就重新取出二次根管治疗,这样反复治疗会不会影响换牙,对恒牙有影响吗?

孔文宁医生

不影响换牙,主要影响还是治疗效果可能会差一些,就是会出现疼痛等不适症状几率会大一些

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患者

根管治疗对医生有要求吗?因为换的私人口腔医院,医生看着也年轻,根管治疗对牙医来讲是不是最基础的呀?

孔文宁医生

是的,算是比较基础的治疗

孔文宁医生

当然,好的医生不以年纪论,而是看学习和教育自己能力

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患者

最后一个问题,这次片子上是有炎症的,那医生重新根管治疗也是对的吧,医生抽出牙神经后,最后根管治疗直接做到根底部,是对的吗?因为这个医生说从片子上看,显示没有把根部炎症消除,所以治疗时要到根部,对吗?

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患者

还有私人口腔医院和公立医院用的根管和填充物是否一样,记得之前医生并没有让我选择价格,这次却是有三种价格

孔文宁医生

做到根部是正常的

孔文宁医生

充填物不一样。公立医院一般都只进一种最好的

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患者

根管都是一样的吗?填充物有三种价格,最贵的说是和正常牙齿看着没区别,坚固度也最好,公立的是有点黄的,我也不懂

孔文宁医生

那是充填树脂

孔文宁医生

价格不一样的

孔文宁医生

树脂分好多种,进口和国产价格也不一样

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患者

那是不是选最贵的最好?因为不懂,所以也不知道是什么样的,有280,460,580

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患者

还有这次里面放的药是蓝色的,这都是正常吧

孔文宁医生

外面填充的意义不大,主要还是根管充填的药物

孔文宁医生

这个很重要

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患者

那我要问医生的对吧,我也不知道里面的是什么,因为就说做好后的效果,并不知道里面的,您能先和我说下什么样的填充物好吗?这样我过两天去可以问下,做参考

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患者

当时只说一个根管一百,并没有说里面有什么填充物

孔文宁医生

一般这种都是用的VITAPEX,或者氢氧化钙

孔文宁医生

你可以问问

孔文宁医生

今天值班,如不能及时回复您,请见谅

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患者

根管里面放药,是本身已经放好的,还是我们也可以看到放药的过程?我问问吧

孔文宁医生

好的,如果有问题欢迎随时咨询我

孔文宁医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

孔文宁医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

谢谢您

孔文宁医生

不客气

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