26岁女性痔疮如何治疗
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患者
您好医生 我有痔疮五六年了 现在长到花生米粒大小 之前厕纸上有沾血点 但是不多 用药后就没有了 前天厕纸上又有了 昨晚用太宁后 今早厕纸上血量明显变多 用了两节纸才算擦干净 而且到了晚上发现一碰痔疮里还有 没止住（女，26岁）
王洪洋医生
你好，有没有肿物从肛门口拖出来，大便的时候
患者
太宁膏 昨天是第一次用
王洪洋医生
太宁栓吧
患者
有的
王洪洋医生
自己能缩回去吗？
患者
是太宁膏 我只涂了痔核和肛门里
王洪洋医生
哦哦
患者
不能缩回去 已经三四年了
王洪洋医生
有没有图片，拍一下看看
患者
没有图片
患者
外面的肿块有花生米粒大小
王洪洋医生
嗯嗯，那是外痔
王洪洋医生
我的意思是，平时没有肿物，大便时，有没有肿物拖出来？
王洪洋医生
不是一直就在外面的那个
患者
现在这种情况严重吗
患者
大便时没有肿物脱出
王洪洋医生
你内痔还可以，只有出血
王洪洋医生
也有外痔
王洪洋医生
内痔分度，1度，便时带血，滴血，便后出血自行停止，无痔脱出。2度，便血，排便时有痔脱出，便后自行还纳。3度，偶有便血，排便或久站时有痔脱出，需要用手辅助还纳。4度，偶有便血，痔脱出不能还纳或者还纳后又脱出。
患者
但是感觉这两天外痔有肿胀的感觉
王洪洋医生
嗯嗯，可能与这两天生活习惯，饮食，便秘等有一定关系
患者
我是属于4度吗
王洪洋医生
不是，属于一度
王洪洋医生
比较轻的
患者
哦哦 我应该怎么治疗
王洪洋医生
这是内痔的分度
患者
如果不止血 时间长了会越来越严重的吧 而且外痔我感觉挺大了 应该怎么治疗呢
王洪洋医生
药物的话，用太宁栓，普济痔疮栓，痔必治，都可以。适合症状不是太重的患者
王洪洋医生
马应龙也可以
王洪洋医生
内痔用药可能能控制住
王洪洋医生
但是，外痔只能手术切了，如果没有什么症状，自己也不想手术的话，可以不用管
患者
控制住是指不发展吗 还是能根除
患者
外痔用药能变小吗
患者
内痔用药的话 对肛门括约肌有影响吗
王洪洋医生
内痔就算手术，也没有除根这一说
王洪洋医生
控制症状就可以了
王洪洋医生
用药没有影响
王洪洋医生
外痔，一般不能缩小
患者
消除痔核是不可能了是不
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
痔核是静脉曲张
患者
我现在用太宁 只用这一种能控制住吗
王洪洋医生
你内痔没有拖出，可以用药，或者局麻注射治疗
患者
静脉曲张？是什么意思 您能详细说一下嘛
王洪洋医生
痔疮是由于肛门压力增大，肛门周围小静脉曲张形成的
患者
除了药物控制 做什么还能怎么控制呢
王洪洋医生
就像腿上的静脉曲张是一个原理
王洪洋医生
还有一种，注射治疗，就是在手术室，局麻，往痔核里面打一种药物，止血
王洪洋医生
这个适合不太重的症状，没有拖出的痔疮
患者
哦哦 这种也不能根治吧 只能是控制
王洪洋医生
对
患者
内痔和外痔都有痔核吗 内痔的肿块长在肛门里是吗
患者
外痔的肿块拖出来了
患者
肿块为什么会出血呢 是因为表面的粘膜被破坏了吗
王洪洋医生
主要就是控制症状就好了，十人九痔，太多人有了
王洪洋医生
没有症状就算是根治
王洪洋医生
内痔有。外痔分多种类型，有的有，有的没有
王洪洋医生
外痔就是在外面的，谈不上拖出来
患者
哦哦 才知道我有内痔 之前上药都只是上外痔的
王洪洋医生
嗯嗯，因为痔核里面是曲张的小血管，曲张的小血管充血，大便经过，弄破了就出血了
王洪洋医生
外痔一般不出血
患者
哦哦 痔核肿块为什么会变大呢 怎样控制小血管不充血呢
患者
肿块是因为血管增多吗
患者
才变大的吗
王洪洋医生
曲张的静脉多了呗。静脉曲张是一种学说。还有肛垫下移学说，就是内痔拖出来的那种
患者
而且从患上痔疮后 感觉外痔的痔核肿块越来越大
王洪洋医生
是的
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
一般的孕妇比较多的
王洪洋医生
生孩子生的
患者
孕妇我知道 我是十几岁的时候便秘得了痔疮
患者
小时候肠胃功能不好 消化不好
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
很多人都有，不用担心，这个不算啥
王洪洋医生
用药试试，看看能不能控制
患者
现在偶尔吃东西 肚脐左侧会疼
患者
之前左下腹疼 查过有结肠炎
王洪洋医生
肠镜报的吧
患者
是肠镜 主要是今天出血出了好多 晚上发现还没止住 被吓到了
患者
肠镜也做过
王洪洋医生
肠镜如果没啥事，都会报有炎症的
患者
哦哦
王洪洋医生
应该没啥事
患者
左肚子疼呢 有问题吗 我经常到了下午就会放屁
患者
没着凉 也没吃产气的食物
王洪洋医生
左边都是肠子，没啥特别的啊
王洪洋医生
有小肠，降结肠，乙状结肠。
患者
位置大概就是肋骨下边的地方疼
王洪洋医生
肠镜都做了，都没报出来什么，这个就不好说了
患者
医生 我平时在饮食上应该有什么注意的地方吗 感觉有时候东西吃不好了就不舒服
患者
偶尔也会便秘
王洪洋医生
饮食要注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，忌食油炸和辛辣刺激的食品
王洪洋医生
就是这些最普通的
王洪洋医生
没啥特别的
患者
哦哦 做什么运动会有利于控制肠胃病呢
王洪洋医生
你可能就是胃肠的消化功能不太好
王洪洋医生
没什么运动，是运动就行吧
患者
这个能通过什么方式变好吗
王洪洋医生
医学不讲究这些
患者
之前喝过中药 喝的时候挺好的 停药一段时间后又反弹了
王洪洋医生
肠胃不好，就是平时注意调理就行了。少食多餐
王洪洋医生
多吃纤维性食物，促进消化
患者
好的 痔疮除了您推荐涂抹的药 高锰酸钾坐浴 或者口服药 您认为有必要吗
王洪洋医生
用药可能就没有必要了，虽然有促进消化的药，比如整肠生，双歧杆菌什么的
王洪洋医生
可以
患者
感觉这些促消化的药 停药后就没效果了
王洪洋医生
用温盐水或者1:5000高锰酸钾坐浴
患者
痔疮口服药都有什么 高锰酸钾坐浴有什么作用吗
王洪洋医生
也不一定，不好说
王洪洋医生
高锰酸钾清洁溃疡，消毒呗
王洪洋医生
口服药，效果不好吧，没有吧，我们从来不用
患者
好的 谢谢医生
王洪洋医生
不客气
王洪洋医生
十人九痔，太多人都有了，不是啥大问题。先用几天药，看看情况
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