脑损伤出血40多毫升适合做手术吗

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廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 4.5
接诊量 849
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:55岁,脑损伤,出血40多毫升。已经在重症监护室10天,一直未醒,戴氧气罩呼吸,没什么肢体反应。三天前下过一次病危同意书,抢救过来的。请问大夫,这种情况是不是已经形成脑疝了?适不适合做手术?治疗的话有没有醒的可能?(女,31岁)
分析及建议: 还是很严重,继续住院治疗,现在还是昏迷,CT没有提到脑疝,有生命危险,醒的可能性比较小,病情稳定才考虑转出来,受伤比较重,醒的可能性不大,等病情稳定后,后面做些康复治疗,长期不醒,可以这么理解,现阶段不管是手术还是保守治疗,都是以保命为主,现在情况很重,做了手术也可能还是保不住,只能边治疗边观察病情变化,现在边治疗边观察,醒的可能性不大,继续治疗看看病情发展。
咨询时间: 2022-11-24
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55岁,脑损伤,出血40多毫升。已经在重症监护室10天,一直未醒,戴氧气罩呼吸,没什么肢体反应。三天前下过一次病危同意书,抢救过来的。请问大夫,这种情况是不是已经形成脑疝了?适不适合做手术?治疗的话有没有醒的可能?(女,31岁)
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廖晋医生

受伤后做过手术了没?

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患者

还没做手术,在保守治疗

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患者

医生说血压不稳还是怎么,还没到做手术的指标。

廖晋医生

还是很严重,继续住院治疗

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医生您看一下病人现在属于什么状况?好治疗吗?

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患者

是脑疝吗?还是比脑疝严重

廖晋医生

现在还是昏迷

廖晋医生

CT没有提到脑疝

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患者

是,昏迷

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那会比脑疝好一些吗?病人还有醒的可能吗?

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患者

这样一直不醒会不会有生命危险?

廖晋医生

有生命危险

廖晋医生

醒的可能性比较小

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患者

我们现在有什么好的办法让病人先保命吗?现在她生命体征是平稳的,但是一直在icu,一天将近1w的费用。我们想转普通病房,医生不让

廖晋医生

病情稳定才考虑转出来

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如果病人达到手术指标进行手术的话,会有醒的可能吗

廖晋医生

受伤比较重,醒的可能性不大,等病情稳定后,后面做些康复治疗

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好的。不醒就等于是植物人了,可以这样理解吗

廖晋医生

长期不醒,可以这么理解

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患者

医生,如果做手术,也就只能保命吗?对病人苏醒有益处吗?做手术成功率有多少?手术会不会风险很大?

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患者

这边医生说脑神经三分之二坏死,您看一下是这样的吗?我们也不懂。

廖晋医生

现阶段不管是手术还是保守治疗,都是以保命为主

廖晋医生

现在情况很重,做了手术也可能还是保不住,只能边治疗边观察病情变化

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病人就算保住命了,预后是不是也不太好?

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患者

最好的情况是成为植物人了吧?

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患者

我们积极治疗,醒的可能性有多大?

廖晋医生

现在边治疗边观察,醒的可能性不大,继续治疗看看病情发展

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患者

好的谢谢医生

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