右房扩大室间隔及左室后壁对称性增厚怎么回事

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杨明心血管内科主治医师

白城市医院

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问题描述：你好，高血压去检查然后检查结果如下右房扩大，余房室大小正常。室间隔及左室后壁对称性增厚 12 mm，运动规则，运动幅度正常,未见明显节段性运动异常。三尖瓣关闭相对不拢。余瓣膜结构启闭正常。升主动脉及肺动脉内径正常。无心包积液。CDFI:舒张期二尖瓣口血流频谱A峰消失。收缩期三尖瓣中度返流Vmax= 2.4 m/s，PG= 22 mmHg，以TR压差法估PASP= 37 mmHg。 TDI-PW：室间隔二尖瓣环处运动速度频谱S波V= 7.2 cm/s，E波V= 10.7 cm/s,A波消失。运用Teich法测得EF= 78 %。（女，63岁）

分析及建议：积极控制血压吧，避免感冒及劳累，应该有心衰症状了。最好把高压控制在160左右，针对浮肿可以吃呋塞米+螺内酯，控制别吃太咸及饮水量，过几天浮肿消了，就停呋塞米，单吃螺内酯。这个年龄应该算严重的了，如果控制不好心衰会越来越重。主要表现就是稍一活动就气喘，严重的晚上不能平躺睡觉。治疗上也没有什么特殊的，控制好血压，低盐低脂饮食，别喝太多水。降压药建议用ACEI类的，如果经济条件允许，诺欣妥不错，可以纠正心衰。

咨询时间: 2022-05-23

患者

你好，高血压去检查然后检查结果如下右房扩大，余房室大小正常。室间隔及左室后壁对称性增厚 12 mm，运动规则，运动幅度正常,未见明显节段性运动异常。三尖瓣关闭相对不拢。余瓣膜结构启闭正常。升主动脉及肺动脉内径正常。无心包积液。CDFI:舒张期二尖瓣口血流频谱A峰消失。收缩期三尖瓣中度返流Vmax= 2.4 m/s，PG= 22 mmHg，以TR压差法估PASP= 37 mmHg。 TDI-PW：室间隔二尖瓣环处运动速度频谱S波V= 7.2 cm/s，E波V= 10.7 cm/s,A波消失。运用Teich法测得EF= 78 %。（女，63岁）
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杨明医生

您好，平时血压多少？有什么症状吗？

杨明医生

下肢有浮肿吗？

杨明医生

稍一活动，是否感觉气脉不够用？

杨明医生

积极控制血压吧，避免感冒及劳累，应该有心衰症状了。

杨明医生

现在用什么降压药呢？

患者

160以上，平时有吃降压药，

患者

有浮肿

杨明医生

嗯，最好把高压控制在160左右，针对浮肿可以吃呋塞米＋螺内酯，控制别吃太咸及饮水量，过几天浮肿消了，就停呋塞米，单吃螺内酯。

患者

嗯嗯

患者

他这个严重不

患者

因为有心衰症状了

杨明医生

这个年龄应该算严重的了，如果控制不好心衰会越来越重。主要表现就是稍一活动就气喘，严重的晚上不能平躺睡觉。

患者

好的

杨明医生

治疗上也没有什么特殊的，控制好血压，低盐低脂饮食，别喝太多水。

患者

好的

患者

谢谢

杨明医生

降压药建议用ACEI类的，如果经济条件允许，诺欣妥不错，可以纠正心衰。

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