膀胱癌转移脑部快一年了怎么治疗
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患者
大夫您好，我父亲膀胱癌转移脑部快一年了（男，58岁）
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张远超医生
您好，非常感谢您的信任与支持！ 您的问题是什么？
患者
大夫您好
患者
想让您帮忙看看，我父亲的脑部转移瘤是不是大了，接下来还能不能伽马刀了
张远超医生
脑部应该是稳定状态，不用再治疗
张远超医生
目前有什么症状吗
患者
颈椎呢？
患者
他有脑梗，头晕，看东西模糊
患者
那个4.5的，是软化灶，不用管么？
患者
我都吓死了
患者
看第一个报告，是今天新出的
患者
腹部的肿瘤控制的还挺好的，比较稳定
张远超医生
软化灶没必要处理，脑部症状近期有加重吗
患者
没有
张远超医生
当时做的放疗，结束也没有一年时间
患者
做的伽马刀，去年12月份做的
张远超医生
不能再做放疗，否则脑损伤大，弊大于利
张远超医生
目前应该是稳定，即便是稍有进展，也不建议再做放疗，短期内二次放疗，脑损伤太大
张远超医生
伽马刀治疗后，有没有再做药物治疗啊？
患者
有
患者
化疗+免疫
张远超医生
可以长期维持治疗着
患者
效果还挺好的
张远超医生
那就原方案维持治疗吧
患者
一般免疫➕化疗，治疗周期多长？已经五次了，昨天刚输完，出现了打冷战的情况，之前也出现过一次，持续一个多小时后，就稳定了没事儿了
患者
这种情况危险么大夫，我父亲心脏做过换瓣膜手术，有房颤，心衰，目前心脏功能还可以
张远超医生
只要病情稳定，可以长期维持，1-2年以上吧。。。关键是控制住，不发展
张远超医生
没事
患者
哦哦，感谢您的耐心解答，您这么说我就踏实一些，我就怕脑子里严重，控制不住
张远超医生
不用客气，在治疗过程中有任何问题，可以随时联系交流，很希望能帮到你……
患者
真心感谢隔着屏幕的您，每一位认真对待我们的问题，答疑解惑的专家医生。昨天是医师节，送您一个迟到的祝福，祝您工作顺利，节日快乐。感谢您的帮助，日后有问题再请教您
张远超医生
非常感谢！也祝您身体健康！
患者
张主任，还有个小问题想咨询下您。我父亲每次免疫治疗后，身上疼的厉害，关节，皮肤。疼的睡不着觉，近期他的肝损伤也有点严重，这几天我们开始输保肝药甘草酸苷 谷光肽。 想问下给他吃什么止疼药会对肝脏损伤小一些
患者
他今天非常痛苦失望难过的告诉我，说咱们不继续了，生不如死。
张远超医生
严重疼痛，可以考虑吗啡类镇痛药，对肝脏等脏器损伤小
患者
他也没有骨转移，应该还没有到用吗啡的程度吧
患者
就是免疫治疗的副作用
张远超医生
要么就曲马多缓释片
患者
大夫我父亲服用抗凝药华法林钠，另外他有脑梗，原来北京大学肿瘤医院开了个塞来昔布
患者
这两个药物哪个更合适呢？
张远超医生
华法林是抗凝药，塞来昔布是止疼药，它俩各有各的作用，不是选择的问题啊
患者
主任抱歉，是我没说清楚。我是想问曲马多和塞来昔布哪个药更适合，因为我爸爸服用抗凝药，不知道这两个药对抗凝会不会有影响
张远超医生
对抗凝药没有影响，都可以，曲马多镇痛效果强一些
患者
好的主任，谢谢您。
张远超医生
不客气哈
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