大概一个月前路上被狗踩了一脚，当时...
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患者
大概一个月前路上被狗踩了一脚，当时没有什么感觉就是感觉被踩了一脚，但是我这段时间一直是处于情绪焦虑强迫的状态，然后我过了几天实在受不了心里上的折磨，就去打了加强针，但这期间我查了查关于狂犬病的有关信息，就害怕即使不是被动物咬到抓到舔到，不接触动物，都会传染狂犬病，就想问问您，这种情况存在吗，搞得我现在不能像从前一样自由自在的去面对生活了，感觉摸到外面的什么，都会可能粘上狂犬病毒在手上，然后手抠鼻子揉眼睛什么的就病毒进入体内了，请医生帮我解答一下（男，27岁）
您好在吗
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刘胜医生
你好，狂犬病毒的发生一定得是跟动物有直接接触，直接被动物咬。被动物抓呀，这种有风险不会通过间接接触的方式发生感染，没有这种可能性。
患者
是的，我从小到大也一直认为是动物咬到，抓挠到，舔到，或者说直接接触才会感染，才去打针，但我看到这些科普里有一条写的开放性伤口，黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物的唾液或者组织，这句话该怎么理解呢
刘胜医生
这个也不是指南，你不用去分析它，这说法本身就是不对的。
刘胜医生
对于狂犬病就只有直接被动物咬伤抓伤或者是明确的有伤口被动物舔，这三种都是跟动物有直接的接触才可能有风险，你要是没有接触动物，那是不可能感染的。
患者
但我看到的这个也是国家应急广播里的新闻 也不是什么小道消息吧
患者
那狂犬病在空气中能生存吗
患者
就比如一只犯病的狗路过，唾液流在地上了或者粘在某个器物上，人用手刚好摸到了，然后摸完了也没注意揉了揉眼睛，抠鼻子这种，不会被传染吗
刘胜医生
刘胜医生
患者
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患者
医生我刚刚又看到了一个人民日报的。。我都不知道该信不信了
患者
按理说这些都是权威媒体
患者
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患者
我比较信服您说的 但好像这个说的也不是没有道理吧。。好心烦
患者
这个说病毒仍可保持一定活力
刘胜医生
刘胜医生
患者
好的谢谢刘医生。。但是我最近有点焦虑这件事，看到这方面的说法，我即使很相信您说的，我也感觉会存在这些说法上的情况。。有点恐惧
患者
想相信您权威的说法，但又害怕恐惧这种看不见摸不着的病毒情况
患者
指南上说的就一定是正确
患者
就是怕手摸到病毒，然后手又抠鼻子揉眼睛什么的进入黏膜，但没查过这些信息之前从来不知道这种情况，现在不能像正常人一样了
刘胜医生
不会
刘胜医生
狂犬病不会有这种间接接触的方式发生感染
患者
那开放性伤口，黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物的唾液或者组织，这句话是该怎么理解，我看这句话也是出自工作规范里的
刘胜医生
指南里没有提到这句话就不用管，更不用去分析。或者您感兴趣，看看这句话出自于哪，你就问问提出这个观点的人
患者
我也不是感兴趣吧，就是现在内心受制于这些内容，总感觉会间接传染，心里不踏实，如果只是知道被咬别抓被舔才传染，那我心里不会难受，现在很焦虑
患者
害怕以后接触外面的事物都会不小心传染到
刘胜医生
那就以指南为准，其他不要管的
刘胜医生
患者
我内心是很信任您的说法的，但可能由于我认知这件事不全面，或者说目前焦虑情绪严重，再或者突然看到很多种说法不一致，就让我的想法总会往坏的方面想
患者
其实活了二十多年，以前一直都是知道被咬被抓才感染，第一次有这种想法，很难受，很不真实，但又很害怕很抵触，害怕哪一天可能摸到病毒什么的。。
患者
请问刘医生指南在哪里能看
刘胜医生
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刘胜医生
这个最新版本
刘胜医生
网上就能搜到
患者
好的吧我看看
刘胜医生
嗯嗯
患者
我看还有一种说法，就是全程接种过疫苗的人，间接接触终生都不会有暴露传染的风险，这种说法您觉得对吗
刘胜医生
间接接触没有风险
患者
是除了直接被动物咬伤和抓伤舔伤，剩下的都算间接接触吗
刘胜医生
咬伤抓伤或者有明确的伤口被动物舔，除此以外其他都是安全的
患者
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患者
就是看到了不一样的信息 不知道如何辨别了。。
刘胜医生
网上信息都不用管
患者
哎，好纠结，请问指南上说间接接触是没有任何风险吗
刘胜医生
嗯，没有风险
患者
那我打完两针加强针，保护期是三个月内都绝对有效吗
刘胜医生
是的啊
患者
用不用查一下抗体
刘胜医生
不用的
刘胜医生
三个月内都有足够的抗体
患者
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刘胜医生
[自动回复]出差途中，飞机上，您的问题我会尽快回复，还望见谅，抱歉
患者
刘医生，我在指南里也看到了这句话
患者
该怎么理解
患者
开放性伤口，或黏膜被唾液或组织污染
刘胜医生
也是咬伤抓伤引起的污染啊
患者
啊，是这样理解的吗
刘胜医生
嗯嗯
患者
那就是说我平时不接触猫狗，不触碰，就没任何问题吧
患者
被组织污染指的什么组织呢
刘胜医生
不接触没事
刘胜医生
就是咬伤抓伤的伤口
患者
那还有一个和蝙蝠接触，具体怎么才算是接触呢
刘胜医生
[自动回复]出差途中，飞机上，您的问题我会尽快回复，还望见谅，抱歉
刘胜医生
也是被咬被抓啊
患者
不是触碰到身体上接触到皮肤就算吗，还是说有了伤口才算
患者
确实是不太懂 因为指南只写个接触
刘胜医生
患者
谢谢刘医生答疑解惑
刘胜医生
别客气
患者
还想问一下打过五针和加强针 是不是以后小伤终身没啥问题 ，除非那种被抓被咬的大伤？体内是一直都会存在抗体吧
刘胜医生
小伤也得看是什么接触啊，评估风险，如果结论是有风险，超过三个月，也需要加强针2针
患者
哦哦 那打完五针和加强针就会体内永远都有一定的抗体了吧
刘胜医生
三个月内肯定有足够抗体，超过了就不一定有啊
患者
嗯嗯 我的意思是超过了就还是会有抗体吧，只是不够
刘胜医生
嗯，也有可能
患者
狂犬病毒是暴露在自然界中迅速就灭活了吗，还是能够存活几分钟那种才灭活的
刘胜医生
就动物口腔存活
患者
好的，只要不存在间接传染风险就好了，被咬到抓到还能感知到，如果有间接传染可能那真的是感知不到
刘胜医生
没有间接接触感染
患者
这个是咱们公认的吗，为什么以前问有的医生说一般不存在间接感染。。我就总是担心那个万一。。哎
刘胜医生
是的啊
刘胜医生
别的意见这没法评论啊，有疑问谁提出就得问谁了。没有万一
患者
那一般打完疫苗去测抗体的话，打完多久去测抗体比较好
刘胜医生
不用查啊，打完了都有足够的抗体，这也是目前能做抗体检测的地方很少的原因，没必要
患者
怕有打失败的情况发生，万一抗体不够那不是晚了
刘胜医生
没有
刘胜医生
只要按时规律接种完成，都能百分百产生有效抗体
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