颈肩经常觉得酸怎么调整睡姿都不舒服咋办
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患者
男，31岁，办公室工作人员。症状一：5年前开始，颈肩经常觉得酸，有时明显有时不明显。症状二：1年前出现睡觉时后背很紧很硬，怎么调整睡姿都不舒服，感觉脊柱很累，而且基本都是发生在后半夜，起床后症状很快消失。区医院拍片检查，医生说没事，不用处理。市医院抽血并结合区医院拍片结果，说可能是强制性脊柱炎，问能否确定，回答很模糊，不愿正面回答，说是建议加强锻炼结合中药调理。想问下到底是不是强直性脊柱炎，改如何治疗，谢谢。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
最后一个是骨盆正位片吗？
张玉贤医生
有报告吗？
张玉贤医生
这样看不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个就是拍片报告
张玉贤医生
现在看到的就是HLA-B27阳性，你拍的事腰椎的片子，所以没有描述骶髂关节
张玉贤医生
建议你去做个骶髂关节CT
张玉贤医生
明确一下骶髂关节的病变
患者
必须拍了才能确定么？
张玉贤医生
是的
张玉贤医生
如果做骶髂关节CT，有骶髂关节的病变，可以确诊强直性脊柱炎
张玉贤医生
你有银屑病或者银屑病家族史吗？
患者
没有
张玉贤医生
那你去做个CT吧
张玉贤医生
如果没有条件做CT，可以拍一个骨盆正位X线片
患者
最近准备要孩子，CT影响精子质量吧？
张玉贤医生
会
张玉贤医生
那也可以做磁共振
张玉贤医生
对生孩子没有影响
患者
核磁没有任何影响么？
张玉贤医生
对，孕妇也可以做
患者
好的
张玉贤医生
骶髂关节磁共振
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