乙肝大三阳复查发现肝功能异常咋办

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张林昊 消化内科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:乙肝大三阳。复查发现肝功能异常(男,30岁)
分析及建议: 有何不舒服吗,请具体告知,现在已经戒酒,但既往饮酒也算。目前您这个结果,多半需要抗乙肝的,其他,建议如下:1.以后滴酒不沾。2.不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,可能有损肝功和消化功能。3.为了病情更好恢复,需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃,多吃干饭,少吃稀饭,营养均衡,细嚼慢咽,饮食规律,食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净,别吃奇奇怪怪的东西。4.不要过度劳累,也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重肝脏和消化道负担。
咨询时间: 2023-03-02
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乙肝大三阳。复查发现肝功能异常(男,30岁)
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张林昊医生

您好,有何不舒服吗,请具体告知

张林昊医生

肝脏彩超有没有?

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没有彩超。

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也没有哪里不舒服

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我知道自己有乙肝,每年都会检查两次。前两年检查肝功能都是正常,医生就没有喊治疗。这次检查发现肝功能异常了。天府新区医生喊我来华西治疗,但是又挂不上号

张林昊医生

需要确认一些致病的因素: 经常用些什么药物?包括但不限于中药中成药感冒药保健品?全部告知我。 是否饮酒?现在已经戒酒,但既往饮酒也算。具体饮酒多少年,每次多大量,每隔多久喝一次? 身高体重多少?腰围多少? 以前有没有发现过肝功异常? 自己其他已知还有什么病? 家人有没有肝炎或其他肝病的(包括但不限于肝硬化、肝癌)?

张林昊医生

目前您这个结果,多半需要抗乙肝的

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患者

平时身体挺好的,没吃药。最多就是吃点感冒药。时不时的会吃点氯雷他定片,因为有寻麻疹,皮肤特别瘙痒的时候会吃一片,一星期不超过一片。平时不喝酒,一年可能会沾一两次。之前抽烟,现在已经戒了一个月了。身高175厘米,体重128斤,腰围80厘米。我两个姐都有乙肝,但是大姐的乙肝病已经自己痊愈了。

张林昊医生

其他,建议如下: 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,可能有损肝功和消化功能。 3. 为了病情更好恢复,需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃,多吃干饭,少吃稀饭,营养均衡,细嚼慢咽,饮食规律,食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净,别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累,也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重肝脏和消化道负担。多休息。

张林昊医生

建议长期用药抗乙肝:富马酸丙酚替诺福韦,每天随餐1次(最好是吃的比较油腻的那一餐吃药),每次25mg,长期用药,不能随意停药。用药注意监测肾功和骨质是否异常。

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额外有没有必要服用其它的护肝药物呢

张林昊医生

保肝药物:思美泰 (丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片),每天一次,每次 0.5g,吃20天。

张林昊医生

建议肝纤维化专科彩超

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服用这两个药以后,多久需要再次复查

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明天就去做一个彩超

张林昊医生

3-6个月复查监测, 至少查: 血常规 肝功肾功血糖血脂 电解质(钠钾钙) 凝血常规 肝脏彩超

张林昊医生

乙肝DNA也要查

张林昊医生

必要时查pivka,afp

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肝纤维专项彩超,一般医院能不能查呢。像我们附近的天府新区人民医院这种

张林昊医生

大型三甲医院都可以

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张林昊医生

这不是肝纤维化彩超

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张林昊 消化内科 主治医师
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