贫血较厉害耳鸣该怎么办呢

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袁丽娟 血液病科 主治医师
日照市人民医院
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问题描述:在小诊所验血说贫血比较厉害,现在在吃含铁的药物,一次4片,一日三次,饭后吃,同时还有一片Vc,吃了快二十天了,但没有明显效果,脸色是好转了一些,浮肿差不多消了,还有耳鸣,请问一下,下一步怎么办(女,71岁)
分析及建议: 没有输血输液,单靠口服补铁20天,血红蛋白不会升的很高。需要继续服药治疗。缺铁性贫血是会影响食欲的。补铁之后大便发黑是正常现象。如果跟之前变化不大,建议先输液补铁治疗一下。如果贫血比较严重的话,建议先输液补铁,是体内快速达到一个缺失量,后面再慢慢口服,达到一个需求量,口服补铁吸收相对于输液来说比较慢,如果贫血不是很严重,可以直接口服补铁。这个是根据血红蛋白量来评定的。一般在80以下就建议先输蔗糖铁来补铁的,输液的量是根据体重及化验的血红蛋白来计算的,之后口服铁片就可以了,不需要规定哪一类铁片,哪一种都可以。一开始可以按照最大量吃,定期复查血常规,看一下血红蛋白血红蛋白升到正常值之后继续补充3个月。
咨询时间: 2020-04-22
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在小诊所验血说贫血比较厉害,现在在吃含铁的药物,一次4片,一日三次,饭后吃,同时还有一片Vc,吃了快二十天了,但没有明显效果,脸色是好转了一些,浮肿差不多消了,还有耳鸣,请问一下,下一步怎么办(女,71岁)
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袁丽娟医生

你好,请问血常规目前结果如何?

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患者

后来没有做血常规

袁丽娟医生

一开始血红蛋白是多少?

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患者

那个单子没找到,医生说比较严重了。目前体力还不行,上坡累,干重点的活就累,胃口不好。

袁丽娟医生

比较严重的贫血当时有没有输血纠正贫血或者输液补铁?

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患者

没有输血输液,只开了铁片和维c吃

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患者

说输血有感染的风险

袁丽娟医生

没有输血输液,单靠口服补铁20天血红蛋白不会升的很高

袁丽娟医生

也就是说现在贫血还是没有纠正

袁丽娟医生

需要继续服药治疗

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患者

胃口不好,吃东西不行,这也影响营养物质的补充。

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患者

应该怎么办为好?

袁丽娟医生

缺铁性贫血是会影响食欲的

袁丽娟医生

缺铁性贫血的原因找到了吗

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患者

吃药前的胃口还好。之前有点高血压,后来吃东西就有点矫枉过正了,疫情期间买东西不方便,吃的东西更不行,这样两个月了就这样贫血了

袁丽娟医生

有没有化验一下大便?

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患者

没有

袁丽娟医生

没有补铁之前大便通常是什么颜色?

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患者

她说补铁前大便的颜色正常,补铁后的颜色变黑了

袁丽娟医生

补铁之后大便发黑是正常现象

袁丽娟医生

这样的话建议先复查一下血常规看一下血红蛋白目前数值是多少。如果跟之前变化不大建议先输液补铁治疗一下

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患者

口服铁片效果不好吗?输液是输什么?

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患者

现在是在按最大剂量吃铁片

袁丽娟医生

如果贫血比较严重的话建议先输液补铁是体内铁快速达到一个缺失量,后面再慢慢口服达到一个需求量,口服补铁吸收相对于输液来说比较慢,如果贫血不是很严重可以直接口服补铁

袁丽娟医生

这个是根据血红蛋白量来评定的

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患者

血红蛋白是多少就要输液?输什么?要输多少的量?之后怎么口服铁片

袁丽娟医生

一般在80以下就建议先输蔗糖铁来补铁的,输液的量是根据体重及化验的血红蛋白来计算的,之后口服铁片就可以了,不需要规定哪一类铁片,哪一种都可以

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患者

现在吃的这个铁片最大量不会过量吧?要吃多久?

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患者

平时的保养和吃东西要注意什么

袁丽娟医生

一开始可以按照最大量吃,定期复查血常规看一下血红蛋白,血红蛋白升到正常值之后继续补充3个月。

袁丽娟医生

饮食适当多吃一些牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏,木耳等富含铁的食物,适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收。忌喝浓茶及咖啡

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患者

正常后按什么剂量吃三个月?平时的运动怎么操作

袁丽娟医生

正常后可以每天3次,每次两片来补充。运动没有特殊的,看体力来适量运动就可以了。贫血没有纠正的时候强体力的是肯定不能做的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁丽娟 血液病科 主治医师
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