宝宝64天在床上玩耍时跌落需要去医院吗
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患者
你好医生，宝宝64天，大前天在床上玩耍时跌落，当时是四脚朝天的姿势，当时大哭，无表面伤痕，哄好后精神正常，会咿呀咿呀的说话和跟我们笑，今早凌晨，宝宝又一次从床上跌落，面部朝下，有大哭无伤痕，因为宝宝平常都是从凌晨睡到下午一点多的，目前不知道状态怎么样，摔到后起来喝了三次奶，中间有玩耍五分钟，但是他老想睡觉，只逗笑了一次，因为平常就是睡到下午一点多的，请问我需要去医院吗？如果有问题多久会有反应？第一次宝宝跌落以为他是滑落下来的，不知道他会扭来扭去会翻身了。（女，22 岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到。
患者
医生，宝宝醒来已经玩了差不多一个小时了，跟往常一样，咿呀咿呀的说话 ，逗他会笑，醒来那会有哭，哄哄就好了
蒋鸿杰医生
孩子整体的状态（包括睡觉、饮食、对外界刺激的反应等）与平时相比是否差不多？
患者
差不多
蒋鸿杰医生
好的。这种情况下建议可以先观察。
蒋鸿杰医生
对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
患者
自己一个人在那玩的挺好的,就是从大前天开始三天没大便了
患者
好的谢谢医生，我先观察
蒋鸿杰医生
这方面还是首先考虑与饮食有关。
蒋鸿杰医生
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