肾衰竭平时如何注意饮食?

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张熙 肾内科 主任医师
上海岳阳中西医结合医院
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问题描述肾衰竭,请问平时如何注意饮食,注意平时是习惯,能最大限度延长寿命(男,55岁)肾衰竭,请问平时如何注意饮食,注意平时是习惯,能最大限度延长寿命(男,55岁)
分析及建议: 低盐优质低蛋白饮食是最基础的。以优质蛋白为主,控制在正常人的五分之四的量左右。小的豆子不能吃,坚果不能吃。比如红豆,绿豆制品不能吃。大豆如黄豆,黑豆及制品能少量食用。因为嘌呤和摄入会过高。海鲜等太高蛋白的食物就尽量少吃,控制入量。其它还要依据患者肌酐水平和并发症的情况调整。如贫血,需要摄入含铁高的食物,如黑色的蔬菜。那要控制嘌呤的摄入,荤汤、内脏、海鲜、酒精、肉类罐头。还在早期,到后期还需要低钾高钙低饮食。这么低还不大需要。明确肾衰的原发病,治疗原发病也是很重要的。例如是肾炎糖尿病肾病痛风性肾病等。低钾主要是禁忌高钾到我,如橙子,香蕉,菌菇等食品。
咨询时间: 2017-11-29
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肾衰竭,请问平时如何注意饮食,注意平时是习惯,能最大限度延长寿命(男,55岁)
肾衰竭,请问平时如何注意饮食,注意平时是习惯,能最大限度延长寿命(男,55岁)

张熙医生

低盐优质低蛋白饮食是最基础的。

张熙医生

即控制每日摄入盐量在五克。

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能推荐具体的食品吗?

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多吃什么

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少吃什么

张熙医生

以优质蛋白为主,控制在正常人的五分之四的量左右。

张熙医生

小的豆子不能吃,坚果不能吃

张熙医生

比如红豆绿豆制品不能吃

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嗯嗯

张熙医生

大豆如黄豆黑豆及制品能少量食用

张熙医生

肉类以低脂的白肉为主

张熙医生

荤汤少喝,吃素汤为主

张熙医生

因为嘌呤和磷摄入会过高

张熙医生

海鲜等太高蛋白的食物就尽量少吃,控制入量

张熙医生

其它还要依据患者肌酐水平和并发症的情况调整

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患者

发不了图片

张熙医生

如贫血需要摄入含铁高的食物如黑色的蔬菜

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图片里有肌酐值

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我上传了

张熙医生

没有看到

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肌酐

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125

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尿酸542

张熙医生

那要控制嘌呤的摄入,荤汤、内脏、海鲜、酒精、肉类罐头

张熙医生

还在早期,到后期还需要低钾高钙低磷饮食

张熙医生

这么低还不大需要

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除了饮食之外,还有其它控制方式吗?

张熙医生

明确肾衰的原发病,治疗原发病也是很重要的

张熙医生

例如是肾炎、糖尿病肾病或痛风性肾病等

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患者

低钾高钙低磷的食品也跟我说一说吧

张熙医生

低钾主要是禁忌高钾到我如橙子香蕉菌菇等食品

张熙医生

高钙主要是牛奶和卷心菜等

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老人长期牙疼到不行,长期打止痛针,医生说是这个原因

张熙医生

低磷就是荤的少吃,菜可以水里抄一下,零食和饮料不能吃

张熙医生

止痛剂肾病可能么?

张熙医生

那不能牙科处理么?拔掉什么的

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老人不懂,去诊所就要求医生打止痛针

张熙医生

尿常规正常吗?其它疾病还有么?

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患者

高血压

张熙医生

吃什么药物?

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零号

张熙医生

不要吃了,会影响肾功能

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尿常规不清楚

张熙医生

不能吃零号

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吃什么呢

张熙医生

换氨氯地平什么的,加一个降尿酸药物如非布司他

张熙医生

控制进展因素如高血压和高尿酸、避免肾毒性药物也是一个手段

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患者

嗯嗯

张熙医生

其它就是降肌酐药物,包括开同和包醛氧淀粉,可以服用中药

张熙医生

主要就这些了

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患者

中药有哪些呢?

张熙医生

零号里面有利尿剂,如果导致尿酸高,影响肌酐

张熙医生

中药我一般开草药治疗 成药例如肾衰宁或尿毒清,但肠炎的人不大能吃

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嗯嗯,谢谢您

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平时做什么活动之类的可以控制进展因素吗?

张熙医生

适当运动就可以

张熙医生

还是针对原发病和进展因素治疗

张熙医生

没有一个一劳永逸或单一的办法

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患者

嗯嗯

张熙医生

尿常规要查一下,目前主要还是要把降压药换掉,降尿酸药物吃上去

张熙医生

降肌酐药物倒不是太急

张熙医生

因为还不是太高

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患者

好明白了

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一般肾衰竭初期会有几年寿命

张熙医生

他这么低,只要蛋白尿不多,用药一下说不定肌酐还会恢复些,有得活了。

张熙医生

不要太担心

张熙医生

就算后期也可以透析,我这里有透析二十几年的病人,当然尽量不要走到这一步。 而且早期积极治疗也有逆转的机会。

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嗯嗯,谢谢了

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低钾主要是少吃橙子菌类香蕉,高钙就是多喝牛奶,对吧?前面打字没说太清楚

张熙医生

高钙的你可以自己网上查一下,一些蔬菜也可以。 早期不用补的。 因为蛋白质限量的关系,牛奶只能一天一杯。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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