五天宝宝测黄疸的值是头部220怎么办

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:谢医生,您好!刚刚出生五天的婴儿,刚刚测黄疸的值是头部220、脸部220、胸部220,医生说先观察下,明天早上再测,看看数值再决定是否照蓝光,在观察的这个时间段黄疸对婴儿身体会不会有什么影响?依据这个数值是否要马上照蓝光?如何避免黄疸值升高,有什么好的措施吗?(男,27岁)
分析及建议: 那宝宝这种黄疸还是符合正常的上升趋势的,一般在4-5天达高峰期,所以今天继续再上升,如果是36周早产儿,黄疸最高值不超过256,考虑生理性黄疸,可以继续监测,等待他自行消退,现在220的数值是可以继续观察,等明天测了再说的,那不是早产,37周以上的都是足月儿,足月儿也可以再等待,黄疸在221以下都考虑生理性,如果超过221,那看还是吃奶等情况,如果一般状态还好,可以考虑吃药退黄,如果高的多了,超过256以上还是照光更安全有效,现在就是让他多吃多拉,256以下的不照光,吃点退黄的药也有希望慢慢退下去,这样可以不用急着照光。
咨询时间: 2021-06-04
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谢医生,您好!刚刚出生五天的婴儿,刚刚测黄疸的值是头部220、脸部220、胸部220,医生说先观察下,明天早上再测,看看数值再决定是否照蓝光,在观察的这个时间段黄疸对婴儿身体会不会有什么影响?依据这个数值是否要马上照蓝光?如何避免黄疸值升高,有什么好的措施吗?(男,27岁)

谢维维医生

您好,宝宝是足月出生还是早产?,前面几天测的多少?

谢维维医生

吃奶好不好?大便是否正常排泄?

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患者

宝宝早产一个星期,前几天测的头部、脸部、胸部基本维持在166-186之间。今天吃奶量增加到40毫升,大便正常排泄的。

谢维维医生

哦,是36周还是预产期提前一个星期?

谢维维医生

那宝宝这种黄疸还是符合正常的上升趋势的,一般在4-5天达高峰期,所以今天继续再上升

谢维维医生

如果是36周早产儿,黄疸最高值不超过256考虑生理性黄疸,可以继续监测等待他自行消退

谢维维医生

现在220的数值是可以继续观察,等明天测了再说的

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患者

39周生的

谢维维医生

那不是早产,37周以上的都是足月儿

谢维维医生

足月儿也可以再等待,黄疸在221以下都考虑生理性

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那这个数值是算在警戒线水平?

谢维维医生

是的,,目前还在警戒线以下。如果超过221那看还是吃奶等情况,如果一般状态还好可以考虑吃药退黄

谢维维医生

如果高的多了,超过256以上还是照光更安全有效

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患者

等明天早上再测一次确定是否吃退黄药?

谢维维医生

对的,等明天早上测了再说

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嗯,照蓝光要在256以上再照好点?

谢维维医生

现在就是让他多吃多拉

谢维维医生

嗯,256以下的不照光,吃点退黄的药也有希望慢慢退下去,这样可以不用急着照光。如果256以上的话吃药等方法效果可能就不明显了,这样照光就比较直接有效,建议去照光

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嗯,现在就是观察,等明天早上测了再决定?

谢维维医生

嗯,是的

谢维维医生

宝宝已经五天了,40ml奶能吃完的话,可以适当再加点

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患者

好的。谢谢谢医生

谢维维医生

嗯,不客气。明天测了跟我说,我再帮您看看

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