体重过大减重很困难怎么办？
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患者
体重过大，减重很困难，目前已经导致很多问题，请医生帮忙给想个办法（男，34岁）
李世友医生
你的身高和体重是多少？
李世友医生
平时有什么不舒服吗？ 血脂各方面都正常吗
患者
我现在34岁，体重180，身高169，BMI 32
患者
有高血压，痛风
患者
高血压在吃药了
患者
血脂目前还是正常的
患者
空腹血糖偏上限了
李世友医生
您的BMI指数为32，已经属于肥胖范围，需要采取措施来改善健康状况。
患者
是的，我也尝试了很多方法
患者
比如不吃晚饭，运动等等
患者
但是很难坚持
李世友医生
高BMI与高血压、痛风和血糖问题有紧密联系。高血压和痛风都需要长期管理，以避免对健康造成进一步影响。空腹血糖偏高则可能预示着糖尿病的风险，这需要通过调整饮食、增加运动等生活方式的改变以及医生的专业指导来控制。
患者
有没有什么办法
患者
能不能帮忙给个食谱或者规划啥的
患者
或者有什么药物
李世友医生
可以尝试用奥利司他或打完司美格鲁肽
李世友医生
饮食方面，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例，并注意总热量的控制。 2. 增加身体活动，如散步、游泳或其他有氧运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。 3. 定期监测血压、血糖和尿酸水平，并按照医生的建议进行调整治疗。 4. 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和避免过度压力。
患者
中等强度的运动怎么评估呀
患者
我上次就是运动，导致了痛风发作了
李世友医生
中等强度运动是指付出5-6个人能力或使心率维持在130至150次/分钟的运动
患者
看起来一周最少5次啊
李世友医生
运动中呼吸和心跳会加快，身体会轻微出汗，但不会像高强度运动那样呼吸急促或大量出汗
李世友医生
可以
患者
一般什么运动比较推荐呢
患者
晚饭怎么吃，有啥建议的食谱吗
李世友医生
比如快走，快走时，心率通常会达到每分钟130-150次，你可能会感觉到呼吸略微急促
李世友医生
慢跑也行，慢跑是提升心脏健康的有效方式。在进行中等强度的慢跑时，心率应保持在130至150次/分钟之间，呼吸会加速，但不会到达气喘吁吁的程度
患者
我上次就是跑步。。跑了两次，就发作痛风。。
患者
有点不敢跑了
患者
有啥不伤膝盖的运动啊
李世友医生
以下是一个适合高血压、痛风和血糖偏高的人群的食谱建议：
李世友医生
这个食谱注重均衡营养，低盐、低糖、低脂肪，并富含纤维、维生素和矿物质。对于痛风患者，避免高嘌呤食物如红肉、海鲜和酒精；对于高血压和血糖偏高的人群，减少盐和糖的摄入，增加全谷物和蔬菜的摄入。
李世友医生
早餐： 1. **全麦面包两片**：全麦面包相较于精制面包含有更多的纤维，有助于控制血糖水平。 2. **低脂牛奶一杯**：低脂牛奶能提供优质蛋白质和钙，同时减少脂肪摄入。 3. **水煮蛋一个**：水煮蛋是优质蛋白质的来源，同时低脂。 4. **新鲜水果一份**：如苹果或梨，富含维生素和纤维。 **午餐**： 1. **瘦肉三明治**：使用全麦面包，夹入瘦鸡胸肉或火鸡肉，加上生菜和番茄，搭配一点低脂蛋黄酱或芥末。 2. **蔬菜沙拉**：以各种绿叶蔬菜为基底，如菠菜、生菜、西红柿，加入一些胡萝卜丝或黄瓜，搭配少量橄榄油和柠檬汁。 **下午茶**： 1. **坚果少量**：如杏仁或核桃，富含健康脂肪和蛋白质，但需控制摄入量。 2. **酸奶一杯**：选择无糖的希腊酸奶或其他低糖酸奶，可以增加饱腹感。 **晚餐**： 1. **清蒸鱼或烤鱼**：鱼肉富含omega-3脂肪酸，对心脏健康有益。 2. **糙米或糙米饭**：糙米比白米含有更多的纤维和营养物质。 3. **蒸熟的蔬菜**：如西兰花、花椰菜或豆角，避免使用过多的调味料。 4. **豆腐一小块**：豆腐是优
李世友医生
优质蛋白质的来源，同时低脂肪。 **晚上小吃**： 1. **水果一份**：如蓝莓或樱桃，这些水果含有抗氧化剂，但需注意分量。 2. **杏仁奶**：如果你需要喝点什么，可以选择无糖的杏仁奶。
患者
这个量。。会不会太少了。。
患者
我还要上班😭
李世友医生
仰卧起坐30～50个，开合跳3～5分钟等
李世友医生
你可以适量增加
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