65岁老人血压偏低头晕怎么办
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患者
65岁老人，十年以上高血压，最近给换了降压药，吃了刚换的药血压偏低，100 70左右，偶尔有点头晕乎乎的，应该怎么办？（男，33岁）
陈侃医生
您好，患者以前血压多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈侃医生
患者目前口服的是厄贝沙坦嗪氯噻嗪片吗？
陈侃医生
没换药前血压大概是多少
患者
这是新换的药，昨天开始口服，以前血压140 80左右。
陈侃医生
那么可以口服厄贝沙坦片，比您新换的药少了嗪氯噻嗪这个利尿剂成分
患者
量血压的时候高压到低压听诊器听到的脉搏声音偏弱
患者
头晕是这个利尿成分的因素引起的？
陈侃医生
患者换药前有没有头晕？
患者
以前没有头晕，最近有头晕，去医院换了降压药，刚开始吃还是头晕。
陈侃医生
不是利尿剂成分引起的，但是您换药后不是血压稍偏低，那么可以单纯用厄贝沙坦片，让血压不要降太低
陈侃医生
有没有去查过头颅磁共振
陈侃医生
头晕发作时有没有伴恶心呕吐、视物模糊、肢体乏力、肢体活动障碍、饮水呛咳等等这些症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
恶心呕吐，肢体乏力有。其他没有很明显。 刚问了下之前有短期吃过下面两种药，吃完血压就不是很稳。
患者
这些症状是血压太低引起的吗？刚量了93 60
陈侃医生
建议去做头颅磁共振，需要考虑脑梗死
陈侃医生
阿托伐他汀不影响血压，是降脂、稳定斑块的
陈侃医生
缬沙坦是降压的
陈侃医生
有恶心呕吐和肢体乏力，尤其是单侧肢体乏力，需要考虑脑梗死
陈侃医生
也就是中风
患者
啥原因引起的，新换的药，还是血压不稳定，还是？
陈侃医生
先去查头颅磁共振看看，目前也不一定就是脑梗死，脑梗死危险因素就是高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等等，血压不稳定也是
患者
也有点拉肚子的症状。
陈侃医生
这个和血压倒是没什么关系
患者
嗯，不知道头晕是不是拉肚子造成的。
陈侃医生
腹泻很厉害吗？一天几次？
患者
拉的不是特别厉害，今天拉了两次了
陈侃医生
如果非常严重的腹泻，一天5次到10几次水样便，可以头晕、血压低
陈侃医生
两次不一定
患者
咨询下，换降压药引起的血压波动大概几天能稳定下来？
陈侃医生
看药物效果，一般一周左右
陈侃医生
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陈侃医生
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