心慌心悸心跳加快频死感呼吸困难怎么办

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但东梅 心血管内科 主任医师
仁寿县第二人民医院
好评 4.9
接诊量 4千
同行认可 100
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从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:心慌,心悸,心跳加快,频死感,呼吸困难等症状!(男,25岁)
分析及建议: 你的症状非常像心脏疾患,可你上述检查问题都不大,最快160,也未见明显缺血改变,你动态心电图心率快,是晚上8点多,就是不舒服时含服速效救心丸消心痛,看症状是否缓解,看了你上述所有检查都没什么大问题,你有胸闷,呼吸困难,频死感,是可以含服的,能缓解冠脉痉挛,无论速效救心丸还是消心痛硝酸甘油麝香保心丸主要都是扩冠脉改善心肌缺血,虽然你没有明显缺血,你叙述症状重,如果含服其中种有限,那说明可能有问题,如果根本没效,也说明心脏问题不大,心率快不舒服也是心肌供血不足表现。如果口服药物减慢,你心率慢的时候也会减慢,是有心动过速的时候,动态心电图平均心率只有76次,没什么副作用。
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咨询时间: 2019-10-13
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心慌,心悸,心跳加快,频死感,呼吸困难等症状!(男,25岁)

但东梅医生

您好,这种情况有多长时间了?

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从3月份开始到现在

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病情反反复复,隔段时间就会出现一次

但东梅医生

做过什么检查没?

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特别是濒死感好难受!

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但东梅医生

你的症状非常像心脏疾患,可你上述检查问题都不大

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那到底是什么问题呢?

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是否是心脏问题,如果是心脏问题我做了那么多检查为什么检查不出来呢?

但东梅医生

你做这些检查是有症状时检查的吗

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这张心电图是心慌时做的

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窦性心律过快

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这张24动态图片应该有捕捉到心慌的症状

但东梅医生

最快160

但东梅医生

也未见明显缺血改变

但东梅医生

平时抽烟喝酒不

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从3月份开始已经戒烟戒酒了

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一直到现在

但东梅医生

平时深吸气疼痛不或者疼痛加重不

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不疼痛!

但东梅医生

有咳嗽咳痰没

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就是心慌,心跳加快,频死感,呼吸困难!还有就是晚上睡觉感觉心脏跳动异常,感觉随时心脏都会停了一样!

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这段时间感冒了!

但东梅医生

检查过你的肺部情况没

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从3号开始到现在感冒还没有完全好!

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做过肺部ct和肺功能检查!

但东梅医生

你动态心电图心率快是晚上8点多

但东梅医生

你做过诊断性治疗没

但东梅医生

就是不舒服时含服速效救心丸或消心痛看症状是否缓解

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患者

3月份开始查出来有慢性肺炎挂了15天的盐水,后来反反复复出现了淋巴炎,肠胃炎!都有治疗过

但东梅医生

你是不是太紧张了

但东梅医生

看了你上述所有检查都没什么大问题

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因为只是心慌,并没有放射性疼痛医生也不让吃速效救心丸!

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患者

我的这些心肺检查都没什么问题是吗?

但东梅医生

你有胸闷呼吸困难频死感是可以含服的,能缓解冠脉痉挛

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我心慌时做的那张心电图显示窦性心律过速会不会有问题?

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这个倒是不知道

但东梅医生

无论速效救心丸还是消心痛,硝酸甘油,麝香保心丸主要都是扩冠脉改善心肌缺血,虽然你没有明显缺血,你叙述症状重,如果含服其中种有限那说明可能有问题

但东梅医生

如果根本没效也说明心脏问题不大

但东梅医生

心率快不舒服也是心肌供血不足表现。

但东梅医生

如果口服药物减慢你心率慢的时候也会减慢

但东梅医生

是有心动过速的时候

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患者

要是服用过救心丸会不会出现副作用?比如以后要经常吃这种药物来维持?

但东梅医生

动态心电图平均心率只有76次

但东梅医生

没什么副作用

但东梅医生

只是让你不舒服时临时含服看看能缓解症状不,这叫诊断性治疗

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患者

因为心跳加快属于偶发,并不是频繁发作的!都是隔段时间发作一次,我上次发作都已经一个多月了,快两个月了

但东梅医生

也没让你长期口服

但东梅医生

如果阵发性心动过速是可以做心内电生理诱发的

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患者

每次发作十几二十分钟不等半个小时的也有!

但东梅医生

可以根治

但东梅医生

还有就是发作时深吸气然后闭气尽量闭气越长越好,心率会慢下来

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患者

如果是焦虑情绪,焦虑症是不是也会诱发我描述的症状?

但东梅医生

还有一个办法就是刺激咽喉部呕吐,像喝多酒呕吐一样,快的心率也会慢下来。这两个办法是针对阵发性室上性心动过速的。

但东梅医生

会,诱发

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您说的这个阵发性室上性心动过速是什么意思?

但东梅医生

你快的心电图也都是室上性,不是室性

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心电图不是显示窦性心律过速吗?

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患者

室上性是什么意思?

但东梅医生

窦性心动过速也是室上性心动过速的一种

但东梅医生

室上性心动过速,包括起源于窦房结、心房、交界区及旁路所致的各种心动过速

但东梅医生

你的是起源于窦房结而已。这比较专业了

但东梅医生

你没必要弄懂,对于一个外行也未必能懂

但东梅医生

上述是广义的室上性心动过速,狭义的室上性心动过速,主要是房室结折返性心动过速和旁路所致的房室折返性心动过速。

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患者

你就说会不会出现生命危险?从整体来看我的问题严不严重?我需要怎么处理?

但东梅医生

不严重

但东梅医生

可以把快的心电图带到医院挂心内科电生理老师看,是否可以介入根治

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患者

好的,谢谢您的指导和解答!

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患者

非常感谢

但东梅医生

不用谢

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