嗓子疼有浓痰咳嗽该怎么办

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林子萍 咽喉科 主任医师
江苏省人民医院
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南京市
问题描述:你好,我是大概一个多月前和朋友一起吃烧烤,喝酒,抽烟,结束后又去大声唱歌到半夜,第二天就是嗓子疼,在诊所吃药一周后(中间输液两天)嗓子不疼了,但是还是感觉不太舒服,没有完全好,中间也没有禁声,然后抽烟几次就又开始有浓痰咳嗽,伴随嗓子疼,吃中药5天,感觉又快好了,但是也没完全好,停药后抽烟,喝了一次酒,马上就又开始急性咽喉炎,疼得说不了话,这次输液一周了,又感觉快好了,但是还是感觉没有完全好,怎么办呢?(男,43岁)
分析及建议: 喉镜图传来看看,可能是饮食不当引起的反流性咽炎,就是说这咽痛声哑是饮食过度不当引起,不是病毒感染感染引起的,一般来说急性咽炎病毒感染引起,如上呼吸道感染时的咽痛声哑,一直不好是始终抽烟喝酒,饮食过度。胃本身消化不是太好,如发作时有血象高是合并细菌感染了,这次血常规传来看看,一般急性咽炎不会持续这么长时间,病程一周左右,如前期咽痛血象高,可以用点抗生素,现在还咽干可以再用点蒲地兰和开刻立含片,注意饮食先用蒲地兰和开刻立含片,出院诊断是什么,饮食不当,疲劳抵抗力下降合并感染了,注意饮食,休息,会慢慢好的,现在喉咙还有什么不舒服,不吃药了。
咨询时间: 2023-06-05
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你好,我是大概一个多月前和朋友一起吃烧烤,喝酒,抽烟,结束后又去大声唱歌到半夜,第二天就是嗓子疼,在诊所吃药一周后(中间输液两天)嗓子不疼了,但是还是感觉不太舒服,没有完全好,中间也没有禁声,然后抽烟几次就又开始有浓痰咳嗽,伴随嗓子疼,吃中药5天,感觉又快好了,但是也没完全好,停药后抽烟,喝了一次酒,马上就又开始急性咽喉炎,疼得说不了话,这次输液一周了,又感觉快好了,但是还是感觉没有完全好,怎么办呢?(男,43岁)

林子萍医生

你好!抽烟喝酒吃烧烤唱歌后咽痛声哑一个多月,平时胃好吗?有暧气反酸没?

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患者

第二次复发的时候嗓子一直是哑的,现在输液一周药是青霉素和输了4天的激素

林子萍医生

喉镜查过没?

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有反酸

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去年检查过喉镜

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这次没有

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错了,前年慢性咽炎一直不好,检查的喉镜

林子萍医生

喉镜图传来看看

林子萍医生

可能是饮食不当引起的反流性咽炎

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前年检查的没有了,当时就说是慢性咽炎,让吃点蒲地蓝口服液

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患者

反流性咽炎一直能发展到急性咽喉炎吗?

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患者

主要是最近一个多月反复嗓子疼

林子萍医生

就是说这咽痛声哑是饮食过度不当引起,不是病毒感染感染引起的

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患者

一直不好是不是和我经常说话有关?

林子萍医生

一般来说急性咽炎是病毒感染引起,如上呼吸道感染时的咽痛声哑

林子萍医生

一直不好是始终抽烟喝酒,饮食过度。胃本身消化不是太好

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患者

检查是细菌感染的吧,白细胞高,中性粒细胞高

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患者

但是这次特别注意了,没有吸烟喝酒,也尽量不说话,一直配合治疗

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患者

就是每次治疗期间都很注意,就是都不能完全好

林子萍医生

如发作时有血象高是合并细菌感染了,

林子萍医生

这次血常规传来看看

林子萍医生

一般急性咽炎不会持续这么长时间,病程一周左右

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患者

嗯嗯,没拍照片,可以到7点左右传给您

林子萍医生

好的

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患者

不过我感觉血象也没啥,就是两个有点高

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患者

现在输液青霉素,

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患者

雾化一天两次,整整一周了

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患者

现在是嗓子不疼了,也不哑,就是感觉还是有点嗓子不利,主要是怕复发

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患者

医生看看还是有点红,说是还是有炎症

林子萍医生

怎么不利?痰多异物感?

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患者

就是感觉还没有完全好

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患者

不疼了,但是感觉还是有点干

林子萍医生

如前期咽痛血象高,可以用点抗生素,现在还咽干可以再用点蒲地兰和开刻立含片

林子萍医生

注意饮食8成饱,甜腻辛辣食物不吃,烟酒不吃,注意休息,现在还声哑吗?

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患者

声音现在不啞

林子萍医生

好的,那就注意饮食先用蒲地兰和开刻立含片

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患者

今天检查血常规都正常,喉咙还是有充血

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患者

已经办理出院了

林子萍医生

因咽痛血象高住院的?出院诊断是什么

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患者

急性咽喉炎,急性扁导体炎

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患者

出院写的是好转,我今天自己要求化验的血常规,都是正常

林子萍医生

饮食不当,疲劳抵抗力下降合并感染了

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患者

但是喉咙应该是没有完全好呀,怎么办?我担心随时复发

林子萍医生

注意饮食,休息,会慢慢好的

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患者

我现在还需要吃蒲地蓝和开刻立吗?

林子萍医生

现在喉咙还有什么不舒服

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患者

基本没啥感觉了

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患者

感觉是好了

林子萍医生

那就不吃药了

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