动态心电图和血压监测有没有什么问题

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
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问题描述:帮我看下动态心电图血压监测有没有什么问题,心率走路都一百二三。(男,36岁)
分析及建议: 问题我已看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,,以免浪费追问机会。心电图比较好,不过血压有点高,比如甲状腺功能,但实际上动态心电图反映出的心率并不是特别快,那目前这两个药物是可以的,不要刻意的去专门控制心率,阿罗洛尔有一定的控制心率的功能,目前已经开了这两个药的话,先试试效果吧,主要是做好对血压的监测,其实如果可以的话,我建议目前只用倍他乐克,因为目前血压并没有特别的高,倍他乐克一方面有控制心率的作用,另一方面也能够降血压。所以我觉得这个药可能是比较适合的,阿尔马尔这个药的标准用法是一天两次。
咨询时间: 2022-07-25
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帮我看下动态心电图和血压监测有没有什么问题,心率走路都一百二三。(男,36岁)
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刘琦医生

您好,感谢您对刘医生的信任。 问题我已看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。

刘琦医生

心电图比较好,不过血压有点高

刘琦医生

你的身高体重多少

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患者

身高165体重140

刘琦医生

平常运动做的多不多?

刘琦医生

睡眠怎么样有没有熬夜的情况?

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一个星期有3-5次慢跑。一般都是十二点左右睡,早上六点半起床

刘琦医生

心脏彩超有没有做过?线下面诊的医生对你这个情况做了什么样的考虑

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患者

去年做过,这次没做,给我开了降血压的药和降心率的药

刘琦医生

平常生活中感觉到焦虑的情况多不多呢?

刘琦医生

目前服用的药物都有哪些?

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吃的这两个

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患者

平时不怎么焦虑

刘琦医生

心率这么快的情况下,有没有再做其他的检查呢?比如甲状腺功能

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去年体检甲状腺也正常

刘琦医生

在目前这个心率的情况下,你自己会不会感觉心慌呢?

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患者

不会

刘琦医生

那目前这两个药物是可以的,不要刻意的去专门控制心率

刘琦医生

阿罗洛尔有一定的控制心率的功能

刘琦医生

目前已经开了这两个药的话,先试试效果吧,主要是做好对血压的监测

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患者

阿罗洛尔要一直吃吗

刘琦医生

目前已经拿到这两个药没有?

刘琦医生

其实如果可以的话我建议目前只用倍他乐克,因为目前血压并没有特别的高,倍他乐克一方面有控制心率的作用,另一方面也能够降血压。所以我觉得这个药可能是比较适合的

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患者

今天早上我吃了一颗阿罗洛尔心率在70-80,现在心率在90左右,还需要每天吃第二颗嘛。

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患者

倍他乐克比阿罗洛尔要安全一些吗

刘琦医生

阿尔马尔这个药的标准用法是一天两次

刘琦医生

两个药的作用机制是差不多的,只是有效成分有些差异,如果目前已经用上了的话,可以先尝试用一下,因为这两个药相对来说是比较贵的,可能没有太大的必要

刘琦医生

阿尔马尔和诺欣妥都相对比较贵

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好的。那有没有替代这两个药的呢,相对便宜一点的

刘琦医生

倍他乐克就比较OK

刘琦医生

吃完了可以试一下哈

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好的,沙库巴曲缬沙坦钠片不用换是吧,一天吃两粒

刘琦医生

先吃来看看 效果好就长期吃吧

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患者

好的。吃了药心率下来了可以去慢跑吗?

刘琦医生

可以哈

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好的,谢谢医生了。

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对了,我看沙库巴曲缬沙坦钠片上面写的是一次吃100mg每天吃两次,还是听开药医生的一次吃200mg

刘琦医生

一次100就可以了

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患者

好的

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那我先吃看,如果吃100血压降不下来需要加量吗

刘琦医生

可以加量哈

刘琦医生

有情况可以随时与我联系。在平台上,搜华西医院刘琦(心血管内科)就能找到我 非常感谢您对我的信任。 如果我的回答能够帮助到您,请您留下一个五星评价给我。您的评价是对我工作最大的支持。

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请问我这是算几级高血压,能开特殊门诊吗。

刘琦医生

一级高血压 理论上可以开哈 具体政策我不太了解

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好的,谢谢医生

刘琦医生

不用谢

刘琦医生

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医生,现在血压116-83 再吃吃第二颗沙库巴曲血压会不会低血压。

刘琦医生

明天可以把诺欣妥减量成50mg 一天两次

刘琦医生

今天可以先不吃了

刘琦医生

如果减成50以后的5天内血压仍然很好可以,那么可以把诺欣妥停掉 单用倍他乐克

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患者

好的。

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患者

50的是一天一次吗

刘琦医生

一天两次哈

刘琦医生

这个药都是一天两次的

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患者

好的

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