红斑狼疮泌尿b超有泥沙样结石怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王海峰 肾内科 副主任医师
承德市中心医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 99
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生!你好!自2016年6月份体检发现尿潜血至今4年多。做过的的检查有,红斑狼疮肾功能都正常!泌尿b超,有泥沙样结石!这是最近一次的b尿常规,麻烦您看下,到底是什么原因呢?(女,32岁)
分析及建议: 整个尿常规,你给的不全,超声一起发过来,做过尿相差镜检吗,提示红细胞形态咋样,狼疮目前怎么治疗的,左肾静脉超声,你的这个体重,一般不会出现这个问题,首先,告诉你不用担心,单纯的红细胞,不会对肾脏造成什么影响,不用担心,持续这么长时间,没有出现什么新的症状,不会是什么大的疾病,你有可能是这种无症状性的血尿,如果是病的话,早就该出现问题了,即使是肾炎,这种程度的肾炎也不需要特殊治疗,有可能是无症状性的血尿,不会完成什么影响,单纯的血尿不会造成肾脏的进一步损伤,首先把你肾脏的结石能排出来,最好,平时多喝水,勤排尿,适度的运动,最好做的跳绳能够促进结石排出。
咨询时间: 2020-10-18
患者头像
患者

医生!你好!自2016年6月份体检发现尿潜血至今4年多。做过的的检查有,红斑狼疮,肾功能都正常!泌尿b超,有泥沙样结石!这是最近一次的b尿常规,麻烦您看下,到底是什么原因呢?(女,32岁)
图片因隐私问题无法显示

王海峰医生

好的,你稍等一下,我看看结婚

王海峰医生

麻烦把整个结果发过来

患者头像
患者

其间做过十多次尿常规尿潜血都是2➕,1➕,红细胞的话有时也在范围内,但是大部分时间是超出范围的

患者头像
患者

2016年至今的所有检查吗?

患者头像
患者

好,明白了。刚才那张不完整

王海峰医生

整个尿常规,你给的不全

患者头像
患者

稍等一下

王海峰医生

超声一起发过来

患者头像
患者

好的

王海峰医生

👌

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王海峰医生

做过尿相差镜检吗

患者头像
患者

做过

患者头像
患者

每次都不一样

患者头像
患者

一次各50

王海峰医生

提示红细胞形态咋样

患者头像
患者

一次畸形85

患者头像
患者

一次畸形20

患者头像
患者

但不是相差显微镜做的

患者头像
患者

就是普通的仪器

王海峰医生

狼疮目前怎么治疗的

患者头像
患者

我是说做过检查,正常

患者头像
患者

没有狼疮

患者头像
患者

排除过

王海峰医生

王海峰医生

左肾静脉压迫综合征,查过吗?

患者头像
患者

我这个会是哪里的问题呢

患者头像
患者

没有

患者头像
患者

这个是怎么检查

王海峰医生

你身高体重多少

患者头像
患者

159.5

患者头像
患者

体重112

王海峰医生

左肾静脉超声

王海峰医生

你的这个体重,一般不会出现这个问题

患者头像
患者

这个检查没有做过

患者头像
患者

孕期最重140

王海峰医生

首先呢,告诉你不用担心,单纯的红细胞呢,不会对肾脏造成什么影响

患者头像
患者

可是我这个持续了这么多年

患者头像
患者

还是很担心

王海峰医生

不用担心,持续这么长时间,没有出现什么新的症状,不会是什么大的疾病

患者头像
患者

我担心的点是怕长时间耽误本身的问题

王海峰医生

你有可能是这种无症状性的血尿

王海峰医生

如果是病的话,早就该出现问题了

患者头像
患者

比如肾炎之类

患者头像
患者

会是吗

患者头像
患者

我没有尿蛋白

王海峰医生

即使是肾炎,这种程度的肾炎也不需要特殊治疗

王海峰医生

有可能是无症状性的血尿

患者头像
患者

那这样的话不用处理?会不会影响肾功能

王海峰医生

不会完成什么影响

王海峰医生

单纯的血尿不会造成肾脏的进一步损伤

王海峰医生

放心吧!

患者头像
患者

但是会一直都存在?不会自行消失对吗

王海峰医生

首先把你肾脏的结石能排出来,最好,平时多喝水,勤排尿,适度的运动,最好做的跳绳能够促进结石排出

王海峰医生

等结石消失了,再看看血尿的情况

王海峰医生

如果持续的有这种血尿,可以少用一些中成药,例如黄葵啊,百令啊,看看效果

患者头像
患者

那就是说也有可能是结石的原因

王海峰医生

对的,有部分尿道或者输尿管轻度的损伤,有可能也会有血尿

患者头像
患者

就目前的情况看我需不需要做进一步的检查呢

患者头像
患者

比如ct

患者头像
患者

24小时尿蛋白

王海峰医生

不用超声,完全可以评估你的现场问题

患者头像
患者

这些有必要吗

王海峰医生

尿蛋白是阴性的,没必要做

王海峰医生

查的话也是查尿微量白蛋白

患者头像
患者

这个我也查过

患者头像
患者

当时是正常的

患者头像
患者

但是据说尿微量白蛋白是不是有好多种

患者头像
患者

我可能查的是其中的几种,

患者头像
患者

之前有医生建议我做ct和24小时,说尿常规没有蛋白不代表24小时也没有。但是我不知道对不对!还没做

王海峰医生

作为肾内科来说,你的这个算是比较轻的,不需要处理的,如果你实在不放心,可以查个24小时尿蛋白定量,但估计没有什么大的问题

王海峰医生

你不用过度关注你这个问题,定期的检查就可以

患者头像
患者

说实话我挺困扰的

王海峰医生

你应该留一次准确的尿相差镜检查,而且这个检查要半个小时送检,一个小时内查完

患者头像
患者

也看过好多次医生,检查也做了一些。也没得出具体的结论

王海峰医生

医生告诉你,不用困扰

患者头像
患者

这个是要大医院检查吧

患者头像
患者

是不是要相差显微镜做才比较好

王海峰医生

最好是三甲医院的

王海峰医生

是显微镜下看红细胞形态

患者头像
患者

这个我查过几次

王海峰医生

如果尿液留置时间比较长,尤其是晨尿的话,不准,要随机尿

患者头像
患者

我一般都是早上去

王海峰医生

你给的数据没有意义

患者头像
患者

以为晨尿才准确😓

王海峰医生

晨尿本身在膀胱里留的时间就比较长,红细胞本身就可以变形

王海峰医生

建议你查随机尿查三次看看

王海峰医生

区分一下是肾脏还是非肾脏?

患者头像
患者

就是白天任何时间去,哪怕多喝水了也没关系

王海峰医生

如果有问题的话,随时都有问题

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个麻烦您看下

患者头像
患者

16年时候查的

患者头像
患者

您说的随机尿是不是这个检查呢

王海峰医生

这个没有问题,放心吧!

王海峰医生

不是,是看红细胞形态的

患者头像
患者

这个是最早发现血尿时候查的

王海峰医生

叫尿相差镜检

王海峰医生

那会儿蛋白也没有问题

患者头像
患者

噢噢,您是说不要用晨尿去检查尿位相

王海峰医生

对的,晨尿不准

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是今年七月份查的

患者头像
患者

畸形百分之80

患者头像
患者

但是红细胞个数0到2

患者头像
患者

不超过三个的话是不是没有意义

王海峰医生

如果是晨尿的话,这个不准

王海峰医生

没有参考意义

患者头像
患者

我每次还刻意一起床就去

患者头像
患者

起床没有喝水都算晨尿吧

王海峰医生

晨尿在膀胱里,至少存留超过三个小时以上

患者头像
患者

8点左右

王海峰医生

晨起的第一次尿

患者头像
患者

那我每天六点多都有在家上一次厕所

患者头像
患者

去到医院就算是第二次了

患者头像
患者

不过感觉第一次没有排完

王海峰医生

按我说的,复查看看

患者头像
患者

那目前就是我再去复查尿常规和尿位相。并且不要用晨尿

患者头像
患者

哪怕是我喝很多水再去做尿常规都可以?

王海峰医生

对的

王海峰医生

正常就可以,没必要多喝

患者头像
患者

患者头像
患者

尿位相这个检查的话对仪器有要求?

患者头像
患者

我目前哺乳期,三甲医院路程长一点。

王海峰医生

建议三甲,只要能查就行

患者头像
患者

如果说不用晨尿畸形比例高的话就证明是肾炎?

患者头像
患者

还是说只能说明是来源于肾

患者头像
患者

每每想到这个问题忧心仲仲

王海峰医生

对的,无症状血尿,也不需要特殊处理

王海峰医生

别瞎想

王海峰医生

没什么大问题

患者头像
患者

生怕自己没有做足检查,耽误本身的问题

王海峰医生

不会的

王海峰医生

放心,告诉你没问题

患者头像
患者

症状的话有哪些

患者头像
患者

会有哪些?

王海峰医生

水肿、高血压、蛋白尿

王海峰医生

你都没有,放心

患者头像
患者

没有

王海峰医生

放心

患者头像
患者

对了,16年时候体检时尿蛋白是➕➖

患者头像
患者

只有那一次

王海峰医生

放心,没事

患者头像
患者

后来都是阴性

王海峰医生

对的

患者头像
患者

听您这么说放心多了

王海峰医生

👌

患者头像
患者

怕呀

王海峰医生

反复的告诉你,没事儿

王海峰医生

老是精神紧张,容易出现问题

患者头像
患者

嗯嗯

患者头像
患者

那我就去做复查

患者头像
患者

其他先不管

患者头像
患者

谢谢医生

王海峰医生

不客气

患者头像
患者

您刚才说不用晨尿即使是畸形比例高也不需要处理是吗

患者头像
患者

不好意思,啰嗦了一点

王海峰医生

没事的,单纯红细胞,不需要特殊处理

患者头像
患者

好,谢谢医生。我也尽量调整心态

王海峰医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王海峰 肾内科 副主任医师
承德市中心医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 99
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部